为优化医疗资源分配、提升患者住院体验，2025年3月份上海市卫生健康委员会联合多家三级医疗机构推出了“免陪照护服务”，重点面向特级和一级护理的住院患者提供专业化的全程照护，减少家属陪护负担。“上海护理服务.中国”将从服务定义、适用人群、具体要求、服务内容及注意事项等方面进行详细说明。

一、服务定义与适用对象

“免陪照护服务”是指由医疗机构内专业护理团队代替家属或护工，为符合条件的住院患者提供24小时生活护理、病情观察、基础医疗协助等全方位服务。该服务仅限以下两类患者申请：

1. 特级护理患者：

病情危重，需随时抢救或生命体征监护（如ICU转入普通病房但需持续监测者）；

重大手术后生命体征不稳定患者；

多器官功能衰竭、严重创伤等需持续医疗干预的患者。

2. 一级护理患者：

病情较重，需严格卧床且生活完全依赖他人协助（如脑卒中后偏瘫、晚期肿瘤患者）；

术后恢复期需密切观察病情变化的患者；

需频繁医疗操作（如气管切开护理、复杂伤口换药）的患者。

二、服务申请与实施要求

（一）患者准入条件

1. 医疗评估：

由主治医生根据患者病情开具护理级别证明，明确标注“特级护理”或“一级护理”。

需排除传染病、精神疾病等可能影响公共安全或护理团队操作的疾病。

2. 知情同意：

患者或家属需签署《免陪照护服务知情同意书》，确认理解服务内容及责任划分。

若患者意识清醒且具备民事行为能力，需本人签字同意。

（二）医疗机构要求

1. 资质与资源配置：

仅限三级综合医院或专科医院提供该服务，且需通过上海市卫健委资质审核。

护理团队需配备注册护士、护工及专职护理员，护患比不低于1:3（特级护理）或1:6（一级护理）。

2. 标准化流程：

制定个性化护理计划，包括翻身拍背、饮食协助、排泄护理、病情记录等；

每日至少3次向家属通报患者状况（可通过电话或线上平台）。

三、服务内容与责任划分

（一）基础服务内容

1. 生活护理：

协助患者洗漱、进食、翻身、排泄等日常生活；

床单位清洁、衣物更换及个人卫生维护。

2. 医疗协助：

监测生命体征（体温、血压、血氧等）并记录；

执行医嘱（如给药、吸痰、伤口护理）；

协助医生进行紧急抢救。

3. 心理支持：

提供心理疏导，缓解患者焦虑情绪；

定期组织患者参与康复活动（如病情允许）。

（二）责任边界说明

1. 医疗机构责任：

确保护理操作的规范性和安全性，因护理过失导致的医疗事故由医院承担相应责任。

2. 家属责任：

需配合提供患者病史、过敏史等信息；

紧急情况下需保持通讯畅通，及时参与医疗决策。

四、费用标准与支付方式

1. 收费标准：

特级护理：每日300-500元（含基础护理及耗材费用）；

一级护理：每日200-300元；

部分项目（如特殊伤口护理）可能额外收费，需提前告知。

2. 支付方式：

医保报销：部分基础护理费用可纳入医保范畴（需符合上海市医保目录）；

自费部分可通过现金、银行卡或线上支付结算。

五、注意事项与常见问题

（一）患者及家属需知

1. 物品准备：

需自备患者日常用品（如餐具、尿垫），医院提供基础护理耗材（如消毒棉、敷料）。

2. 探视规定：

家属每日可探视1-2次，每次不超过30分钟，需遵守医院感染控制规定。

3. 突发情况处理：

若患者病情恶化需转科或手术，护理团队将立即联系家属并协助转诊。

（二）服务限制与争议解决

1. 服务暂停情形：

患者护理级别降为二级或以下时，自动终止免陪服务；

患者或家属不配合护理工作（如拒绝必要治疗），医院有权终止服务。

2. 投诉与反馈：

对服务质量不满可通过医院客服热线或“上海市医疗服务质量监督平台”投诉；

争议较大时可申请第三方医疗调解委员会介入。

六、政策优势与社会意义

上海市“免陪照护服务”通过专业化分工，既缓解了家属陪护的身心压力，又降低了院内感染风险，同时提升了重症患者的护理质量。未来该服务拟逐步扩展至二级医院，并探索商业保险补充支付模式，进一步惠及更多患者群体。具体申请流程及政策细则可查询上海市卫健委官网或各医院护理部公告。

通过以上说明，患者及家属可全面了解“免陪照护服务”的适用范围、操作流程及权利义务，合理选择护理方式，确保医疗过程安全、高效。