Q：小耳畸形是什么原因导致的？

A:小耳畸形的形成原因多种多样，可能涉及遗传、感染、药物、环境、母体疾病等多个方面。因此，孕妇在孕期应注意避免接触可能的致病因素，按时产检，以降低小耳畸形的发生风险。如果发现孩子有小耳畸形，应及时带孩子到医院就诊，医生会根据孩子的具体情况选择合适的治疗方法。

Q:小耳畸形孩子的听力会受到影响吗？需要进行听力测试吗？

A:小耳畸形孩子的听力可能会受到影响，且通常建议到耳鼻喉科进行听力测试。

小耳畸形是一种耳部的先天性发育异常，主要表现为耳廓的形态异常，可伴有外耳道狭窄、闭锁等情况。当存在外耳道狭窄或闭锁时，声音传入内耳的通道受阻，这会导致不同程度的听力损失。听力损失的程度可能因人而异，主要取决于外耳道和中耳畸形的严重程度。如果畸形较为严重，听力损失可能会比较明显，甚至可能达到重度或极重度耳聋的程度；而如果畸形相对较轻，可能仅表现为轻度或中度的听力下降。

Q：治疗小耳畸形的手术方式有哪些？

A:目前常见治疗小耳畸形的手术方式包括不植皮全包法、不植皮不取肋骨舒展法、半包法、直埋法、人工材料法。

Q:不同的手术方式有什么不同？

A:每种手术方法都各不相同，作为医生同时也是孩子的父亲，从孩子少受罪，耳朵形态自然的角度出发，我认为目前较好的两种手术方式是全包法和舒展法。

不植皮全包法手术方法：

不植皮全包法手术通常需要3期完成，1期手术时置入容量100-150ml的大扩张器。2期时再取自体肋软骨，雕刻、植入耳骨支架。3期再对再造的耳朵进行整体的细节修整，三期手术下来给孩子还原一个更接近健侧耳朵的“活”耳朵。

刘嘉锋全包法案例

不植皮不取肋骨舒展法手术方法：

对于1度2度小耳畸形，耳朵的基本组织结构都还在，这种情况是有条件做“舒展+复合组织游离”的手术方案的，这种方案我们一般分2期进行。第1期手术，尽量的把患侧耳朵的耳软骨尽量的拉开、拉大，（许多1度偏2度的小耳畸形，耳朵上部比较窄）1期手术的目的就是先把耳朵舒展开；2期手术就是从对侧耳朵取一块组织，“补”在患侧耳朵上，我们在医学上称“复合组织游离”。

刘嘉锋舒展法案例

直埋法不需要扩张，只需要两期手术，直埋法整体治疗周期相对较短。但由于需要取皮和植皮，取皮部位和耳后植皮区都会留下程度不同的瘢痕。此外，手术过程中需要掀开筋膜，手术创伤相对较大。

材料法使用Medpor由多孔高密度聚乙烯制成。用材料代替耳软骨，覆盖在耳软骨外面的软骨膜，由双层筋膜来替代，从而再造一个耳朵。虽然不需要埋置皮肤扩张器，材料的的材质比较硬，雕刻难度大且再造耳朵摸起来又厚又粗，虽然避免了取肋软骨的风险，但它算“异体”材料，术后可能出现排异反应，时间久了也有耳支架外露的危险。

半包法手术在耳朵后面放一个小的扩张器，一般是50毫升左右，最多80毫升也需要三期手术，相较于全包法植入的扩张器会小很多。相较于材料法减少了术后感染和支架外露的风险。但是治疗周期较长，手术过程中可能仍需要植皮补皮，疤痕明显，影响美观。

Q:全包法、舒展法的优势是什么？

A:站在医者专业的角度及为孩子们考虑临床效果来看，全包法和舒展法可以在使孩子少受罪的基础上给孩子们一个形态更自然的耳朵。

不植皮全包法优势：

1.不植皮全包法三期手术共用一个切口，疤痕很少，再造出来的耳朵基本能接近正常侧耳朵，形态立体，后期也不用担心疤痕增生、支架变形等问题。

2.不植皮全包法耳再造手术无需取皮植皮，不会造成皮片坏死挛缩，同时也不会有色素沉着。

3.不植皮全包法手术创伤最小、时间最短、出血量最少，全包法不取皮不取筋膜瓣对孩子身体影响少，恢复更快。

不植皮不取肋骨舒展法优势：

1：“不取肋软骨”

其实很多家长一听到要取孩子的肋骨，都心疼孩子，怕孩子受罪，同为天下父母亲，这一点我也懂。所以日常门诊中定手术方案时，很多家长会因为“不取肋骨”这点选择该方案。

2：不用扩张皮肤，不用注水，不用脱毛，治疗期间护理相对简单

3：治疗周期短，手术次数少，手术只需两次，我们也遇到过耳朵条件比较好的孩子，做1次舒展，就把耳朵舒展开了，术后效果就已经令人很满意了，也没必要再做2期复合组织游离。

4：耳朵不怕压，有弹性，和正常的耳朵一样“一拉”是可以弹回去的，耳朵术后恢复好之后，是不需要终身护理的。

Q:孩子几岁选择做手术合适呢？

A:小耳畸形的孩子做手术的合适年龄因个体差异而异，但一般在5~12岁之间。具体手术时间应根据孩子的发育情况、畸形的严重程度以及医生的建议来确定。在选择手术时，务必到正规医疗机构，在专业医生的指导下进行手术。

Q:手术后需要多久的恢复时间？

A:小耳畸形手术后的恢复时间通常需要1个月到1年左右，但更常见的估计是在1~3个月或3个月到1年之间。这种差异主要是由于患者的年龄、身体状况、手术方式、术后护理以及病情严重程度等多种因素共同作用的结果。小耳畸形手术后的恢复时间因个体差异而异，但通常可以在一个相对的时间范围内进行估计。患者和家属应保持耐心和信心，严格按照医生的指导进行护理和随访，以确保手术效果达到最佳状态。

Q:小耳畸形手术后会留下明显的疤痕吗？

A:小耳畸形手术后是否会留下明显的疤痕，取决于多种因素，包括手术方法、患者的体质、术后护理等。

首先，不同的手术方法会导致不同程度的疤痕形成。如半包法、直埋法、人工材料法，这些手术方式涉及植皮取皮，一般会留下较为明显的疤痕。但是全包法、舒展法等手术方法不涉及植皮取皮，同时全包法三期手术都共用一个切口，这不仅降低了手术对组织的多次创伤，还使得疤痕集中在一个区域，便于术后疤痕管理和淡化处理。舒展的疤痕更就更少了，同时我们整形外科的医生们会采用各种方法来最小化疤痕的形成，如使用美容线缝合、术后抗疤痕治疗等，因此采用全包法和舒展法做耳朵的朋友几乎完全不用担心疤痕问题。

总的来说选择合适的治疗方式且遵医嘱，正常来说不会有疤痕困扰。

Q:小耳畸形对孩子的心理健康产生了影响，做家长的如何正确引导呢？

A:其实小耳畸形对孩子外观存在的影响是客观的，但是是否会对孩子心理产生影响家长是可以主观引导和改善孩子的想法的，站在医生更是一位父亲的角度，我认为家长可以做到以下几点：

1：大方面对，不遮掩不回避。家长更应以身作则接受孩子耳朵的外观缺陷，尽量避免在孩子面前表现出过度在意孩子的耳朵外观，让孩子觉得他和其他小朋友不同。

2：正确引导，建立孩子自信心。告诉孩子每个人都是独一无二的，爸爸妈妈很爱你，至于耳朵的外观不同，以后带你做个小手术就好了。有同龄人问起，也可以大大方方的告诉他们做个小手术就会好的，跟大家没有什么不同。

3：转移注意力，帮助孩子培养爱好。家长可以鼓励孩子参加一些集体活动或兴趣小组，如绘画班、音乐班等。这些活动不仅可以培养孩子的兴趣爱好，还可以帮助他们扩大社交圈子，增强自信心。

作为一名小耳天使孩子的家长，更是不易，在这条特殊的育儿路上，我们不仅是孩子最坚实的后盾，也是彼此间最温暖的依靠，所以也要记得给自己一个大大的拥抱哦！

更是值得庆幸的是，随着现代医学技术的不断进步，小耳畸形等问题已经可以通过手术等方式得到有效解决。因此，家长不必过于担心孩子的未来。我们应该以积极的心态面对这一问题，与孩子一起成长，共同迎接更加美好的未来。

Q:术后需要特别注意哪些护理事项？

A:术后护理要点大体如下，其余细节可能因手术方案选择不同有所差异，具体护理要点询问医生遵医嘱，定期复查。

1.注意休息，避免受凉，忌辛辣:1月内避免剧烈活动，不要熬夜。

2.清淡饮食，禁辛、麻辣等刺激性食物不要抽烟喝酒，

3.遵医嘱来院或当地拆线(术后8-10日拆线)，不适随诊。

4.注意保护耳廓包扎，避免损伤及感染,耳部保持清洁干燥，防受压、防撞，防暴晒，防蚊虫叮咬，耳周头发定期修剪避免发尖扎伤耳廓，

作为医生我希望帮助到每个患者，作为父亲我更心疼每一个孩子，无论您是小耳畸形的患者，还是关心患者的家属，如果您有任何疑问或需要帮助，请不要犹豫，给我留言或私信。我会认真阅读每一条留言，尽力为大家解答。我相信，通过我们的共同努力，一定能够为患者带来更好的治疗效果和生活质量。