丁香园普通外科版版主 @hlht胡海涛 在社区内看到一个热议帖,内容大致讲的是一位二甲医院的主治医师去三甲医院进修,发现来自基层医院的进修医生水平比三甲医院主治水平还高。
他认为,这可能与老百姓的就医习惯有关,大家都认为三甲医院一定比二甲医院好,也类推三甲医院的医生水平比二甲医院的医生高,但真实情况是如此吗?
他用亲身经历列举了几种不同情况:
第一种情况,两个初级主治医生,学历、毕业时间没有差异情况下,他们的能力差异主要取决于开始独立管床时间和自己的努力。
2010 年,我进了广州一个二甲医院,那年同期入职的还有一个刚三甲规培结束的医生,大外科只有一个一线班,我们两个都得单独值班。
那时有三年独立值班经验的我,可以应对外科各种常见急诊疾病和清创缝合等,而刚规培结束的医生,这一点很难做到,至少需 1-2 年的过渡期;后来在独立手术、疑难急危重救治方面,我依旧占了很大优势。
第二种情况,高年资主治医生对比,亚专科深度方面,三甲医院主治吊打来自二甲医院的我。
2016 年,我进入佛山禅医的普外科,科里有一个同龄主治主攻肝胆胰外科。一次参与肝肿瘤切除术,出现肝静脉破烂出血,他用一个手指堵出血口,然后使用血管缝线缝合破口,这种情况我肯定做不了,因为之前没有看到。
外科主治医生在亚专科成长方面,需要平台、硬件、团队,尤其需要上级医生给学习和主刀机会。私以为高年资主治医生比水平,其实是二甲、三甲医院专科科主任水平和医院硬件平台的比对了。
第三种情况,大家发挥各自特长,同龄主治在肝胆胰外科深耕,我剑走偏锋至创面修复科。
普外科工作 12 年的我,自感在普外遇到瓶颈,于是全职改为创面修复科。高年资主治医师,掌握临床医学基本技能后,进一步成长的高度,靠自己努力,突破瓶颈,方可独挡一面。
以上就是我的经历,至于那个水平吊打三甲主治的二甲医院主治医师,我认为他很努力,也获得了科室主任的培养,同时亦可证明二甲医院医生水平不一定比三甲医生差。
丁香园社区热议
@大***哥:这种情况,分开说就像田忌赛马,二甲的优等生与三甲的末等比,是可能出现这种情况的。总体上说,这是极低概率的事情,因为人家见得多,干的多,都是量堆出来的。
@西***同:医生水平高低的决定因素是个人努力程度,上级和主任的培养可以决定成长的速度,平台决定上限。我所见到的同年资不同平台的医生,平台越高,相对更优秀。
@三***生:不能这么比,二甲突出一个全,三甲突出一个精,全和精都是褒义词,不存在谁比谁更厉害,角色互换后会发现,谁都不能胜任彼此的工作。
你是否认可「三甲主治被二甲吊打,基层更出全能人才」的观点?
有站友表示认同,也有站友觉得三甲和基层的医生关注点不同,本就不应被拿来比较。13.4W 站友正在热议中,你怎么看?
内容来源:丁香园社区
三甲医院专科能力可能更强,但仅限于本科室。一旦遇到垮科问题,除了请会诊就只有请会诊,有的三甲科室住院医甚至连执业考试过的很基础的问题都不会,要么会诊,要么急会诊[笑着哭][笑着哭],但下面基层医师很多都会。
我刚毕业在二甲工作,后硕士毕业在三甲工作,自我感觉水平在倒退,因为在二甲我神内、心内、呼吸、消化、内分泌等等都会看,常见急诊都能自己解决。到了三甲除了神内,其他水平都倒退遗忘了,即使能解决也的请会诊,不请还不符合要求[笑着哭] 唯一能进步的就是做介入了,不过有的三甲神内医生只管内科治疗,介入是神外或者介入科做。至于看一些少见病,说实话都是搬书本加更高级的检查,大医院少见病见的多点,更有经验罢了。
中国的医院等级制度应该取消。应该是大专科,小综合!人人都不应该区别对待!
[捂脸哭]基层有时候不是会,是不得不会,不像大医院的各个科室之间有快速的协作反应,出了问题真的得自己应急。就跟很多大厂一样,精于几项,但是不像小厂那样一个人啥都得管,啥都得会。
这个说的是大三甲的规培生比不上二甲医院来的进修生,这是普遍存在的现象,说明规培制度有问题,后期大三甲医生成长起来就甩同期的二甲进修生N条街了
不要拿个例代替整体,既然是一个医生不应该不懂[抠鼻]你好学不用拿出来嘚瑟,这个行业比你卷的医生多的是
因为大的三甲医院晋升是看基金和sci,黄金时间都去搞科研了,尤其是外科,动手能力可想而知
一个三甲综合医院到乡镇去支援。专家坐诊!!三年了。。还没有隔壁一个基层医生号多!为啥?知道吗?
中国外科医生比国外许多同类医生强,因为中国医生治的病人多,技术早练出来了,国外医生一年动不了几个手术,中国三甲外科医生一天两三台。
小医院好多病见都没见过,见了也懵逼,还治疗
内科还有一点可能,外科想什么。同样的年龄人家一周的手术量是你的10倍,没有量的积累哪来的外科手术大师
精而专,博而浅。人的精力是有限的,为什么要培养研究生,继续深造。需要的是高端人才,不然核心竞争力在哪
我抵制手术,我不喜欢手术。
科研和业务对大多数人来说不可兼得
哪个环境里没有水货?清华北大还有文化分几十分的低水平人才呢
三甲的上限更高
没病人的基层,想提高都难
基层医院独立处理问题机会多,成长快
你很快就到天花板了,穷极一生也就那样。
搞啥捧踩?一个专一个全,不然分啥科?
现在首先看科研,然后才是临床。
全他们扯淡,这种你们居然还能信
我表哥的女婿,某二甲医院的骨干,三甲医院挖他多次不去。主要是医院离家500米不到,三甲开车至少半小时,二甲医院手术提成也多,还兼乡镇卫生院院长。他说如果我走了,那么多亲戚朋友看病不方便,要多花费很多钱()据说医院大领导下班后,很多医生亲戚朋友互相帮助,一些检查都免费做。
不是说你是窝囊,而是说在座的各位全是窝囊[笑着哭]
有个人挂100元特需专家号杀HP,那个专家连四联方案都不会,复查C14发现失败,半年后社区卫生服务站给治好了。
读万卷书和行万里路都阔以长见识。
垃圾,全都是广告