当精液的颜色从正常的乳白色或灰白色，转变为血红色、红褐色或出现血丝混杂，这无疑表明存在“血精”。

血精症是泌尿男科临床常见症状之一，顾名思义，指的是精液中含有血液，使得精液颜色呈血性状态的病症。

那么血液来自何处呢？

血精究竟是怎么回事？

功能性血精

原因是精囊在性生活射精时内部压力急剧变化，精囊壁毛细血管破裂造成出血，尤其是在性生活过于频繁或强度过大、性生活突然中断、酗酒等情况下。

器质性血精

血精病因复杂，主要包括感染、炎症、出血、损伤、结石、肿瘤等，男性生殖系统、下尿路及全身性疾病都可能引起血精。

炎症感染

包括前列腺炎、精囊炎、睾丸炎、尿道炎、精阜炎等，可因邻近的其他器官炎症蔓延而引起精囊腺壁发炎、肿胀、充血和出血。其中最常见的原因是精囊炎，其次是前列腺炎。

损伤

生殖系统损伤导致内部血管毛细血管破裂引发出血，某些医疗操作（如前列腺穿刺、膀胱镜检查）可能造成局部损伤。

结石

结石可能在前列腺、精囊或射精管中形成，它们的存在不仅会阻碍精液的正常排出，还可能压迫或刺激周围组织，导致出血。

囊肿

如精囊囊肿、前列腺囊肿、射精管囊肿等，随着体积的增大，会对精囊壁产生压迫，增加血管破裂的风险。

肿瘤

包括精囊、前列腺、睾丸及膀胱肿瘤等泌尿系及生殖系肿瘤，常见于精囊癌、前列腺癌。40岁以上中老年男性应怀疑恶性肿瘤的可能。

出血性疾病

如白血病、血小板减少症，为全身血液系统出血性疾病，合并有全身其他部位的广泛性出血。

血精症有哪些临床表现？

多以精液带血为主要症状，也可表现为性生活后初始血尿，可能伴有性欲减退、会阴轻度疼痛或坠胀感、射精疼痛、发热以及尿频、尿痛等下尿路症状。若反复发作、经久不愈，可能发展成顽固性血精。

如何治疗血精症？

节制性生活

急性出血阶段，首要的是避免性行为，直到血精完全消失，并建议在此之后继续休息1到2周，以利于彻底恢复。即使恢复性生活，也应注意适度。

精囊、前列腺按摩

对于慢性精囊炎和慢性前列腺炎，可定期进行精囊腺和前列腺按摩，每周一次，有助于促进炎性分泌物的排出。注意急性发作期切勿按摩。

热水坐浴

每天进行一次，每次持续15至20分钟，水温维持在41至42°C，通常一个疗程为30天，之后休息10天再开始下一个疗程，以缓解局部炎症。

生活方式调整

调整饮食结构，戒烟酒、避免辛辣刺激性食物摄入。避免过度劳累，避免过于频繁和剧烈的活动，减少可能导致会阴部充血的行为，比如长时间骑车。

药物治疗

应用抗生素，如青霉素、庆大霉素、卡那霉素等，可以通过口服、肌肉注射或局部给药等方式应用，用以控制感染。

对症治疗

应对出血症状可使用止血药物，如维生素K、安络血；伴有疼痛可使用止痛药；存在尿频症状可使用抗利尿药等。

病因治疗

针对引起血精的原发疾病进行治疗，根据具体病因制定个性化的治疗方案。

小结

出现血精相关症状，保持冷静并给予足够重视是很重要的，血精大部分为良性，无严重危害。不过血精很可能是某种健康问题或严重疾病的信号，最好尽快咨询专业医生，进行全面的检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施，以免耽误病情。

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