这种黄腻苔，很多医生不是清热降火，就是温补肾阳，其实大错特错了，这样调只会加重！

舌边齿痕，舌苔白中发黄，较厚。结合患者怕冷，手脚不温，容易腹泻便溏。说明脾肾阳虚，有湿热。但这个湿热，是寒湿郁结日久化热而来，所以本质上还是寒再看舌边鼓胀发红，尤其舌尖，这说明肝郁化火，且火性炎上，导致心火旺。所以在患者还存在心烦失眠，抑郁易发火，小便发黄等迹象

综合下来，患者就是典型的寒热交的舌象：脾肾阳虚，心肝火旺如果这时，直接去清火或通过补阳来达到气湿热的目的，那只会加重病情。因为清火会加重阳虚，补阳会加重心肝火邪。

那这种情况，怎么打破这种两困境呢？——关键在疏肝！肝气一畅，火邪产生的条件就无，等于直接掐断了心肝之火的来源，还利于肾阳的升发。没有了火邪，再补阳就不用担心出现加重火邪的事了。

所以前期一定要先疏肝（逍遥芄），若心肝火较重（改用丹栀逍遥芄）再清湿热（茵陈五苓汤：清热作用小，可能很好的避免伤阳）。最后再健脾补肾