庄xx，男，69岁，因尿毒过高，发热昏迷。他的女婿蔡某某接我去医院诊治。

诊脉，甚数。舌红浮粗白苔，问其大便小便，都极少。

尿毒症，是因肾功能衰竭而发生，所以，正确的治法，是以治肾为本。肾功能衰竭，尿毒潴留体内，无力排出，非强其肾，不能发生治效。不过，急则治其标，患者肌酐、尿素氮过高，体温骤升而昏迷，已甚危急，此又只能先治其标了。因此，我开了一张解毒清热的方如下：

忍冬藤，玉黍须 ，牡荆根， 焦栀仁， 淮生地， 六一散， 川木通， 石菖蒲， 牛黄（分2次冲服）

上方服7剂，热退，神志渐见清醒，惟西医检查有肺炎、胃出血、血管硬化、心脏扩大等并发症，患者家属不断接到病危通知。

二诊处方:忍冬藤， 焦栀仁， 茯苓，威灵仙，生地，川木通， 炒蒲黄， 六一散， 石斛， 炒灵脂，石菖蒲， 巴戟天。

上方服7剂，小便增加。每日有2000毫升，复查肾功能明显好转。只是患者心烦，常发怒火，不要吃药，要回家去。时时吵嚷。我认为标热未清，仍须解热。下面是我开的第三张药方；

生地，石菖蒲， 忍冬藤， 炒蒲黄，石斛， 黄荆根， 玉黍须，六一散， 焦栀仁， 西牛黄（2次冲服）

上面这张药方，仍着重清热解毒，7剂。药后，患者见我甚为喜悦，表示心已安定，此时已能吃能睡，小便每天在2000毫升以上，大便正常，惟耳聋，要求我赶快给他治聋。

我第四张药是从本治，用资生肾气丸加味，效果甚好，小便更正常，不过，有一天因吃水果引起腹泻，我改用五苓散加附子、炮姜，泻止之后，又将炮姜改为生姜，取真武汤意，都有良效。

患者出院后，接着用温补肾阳的方子如肾气丸、真武汤、巴戟丸加减变化，半年后恢复良好，停药。