神是生命活动的主宰，又是生命活动的总体现，对人体生命活动具有重要的调节作用。一、调节精气血津液的代谢：神既由精、气、血、津液等作为物质基础而产生，又能反作用于这些物质。神具有统领、调控这些物质在体内进行正常代谢的作用。二、调节脏腑的生理机能：脏腑精气产生神，神通过对脏腑精气的主宰来调节其生理功能。以五脏精气为基础物质产生的精神情志活动，在正常情况下对脏腑之气的运行起到调控作用，使之升降出入运行协调有序。三、主宰人体的生命活动：《素问·移精变气论》说：“得神者昌，失神者亡。”神的盛衰是生命力盛衰的综合体现，因此神的存在是人体生理活动和心理活动的主宰。

安神药，凡以安定神志为主要作用，常用于治疗神志不安病证的药物。安神药均具有宁心安神的功效，均可用于治疗神志不安所致失眠多梦、心悸怔忡、心烦等。也可用于惊风、癫痫、癫狂等的辅助治疗。

门慢慢打开，谢老师亲切地迎接小王进来，微笑着说：“早啊，小王。有什么事吗？”

小王恭敬地鞠躬，说：“谢老师，我一直对安神药非常感兴趣，希望能够请教一些知识。我带来了这本笔记本，准备做一些记录。”

谢老师点头微笑，说：“当然可以，请坐下。”

他们坐在一张古朴的桌子旁，小王打开笔记本，准备好记录。谢老师开始耐心地说：“小王，心藏神，主神明，心为人体精神意识思维活动的中心；肝藏魂，主疏泄，肝与人体精神思维活动亦密切相关。可见，神志不安病证是人体心、肝两脏功能失常，特别是心的功能活动失常所致。神志不安常见症状为失眠、心悸、心烦不安。” 小王对谢老师的回答感到非常满意，他知道这是一次难得的学习机会。每当他记录下一段重要的知识，他会轻轻地点头，表示对谢老师的感激。

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谢老师又说：“安神，就是药物安定心神以治疗神志不安病证的作用，也是安神定志的简称。因心主神明，也有表述为宁心、宁心安神的。安神药均具有宁心安神的功效，均可用于治疗神志不安所致失眠多梦、心悸怔忡、心烦等。也可用于惊风、癫痫、癫狂等的辅助治疗。另外，根据药物兼有的特性和作用，又有多种表述；兼有重镇作用的，称为重镇安神、镇心安神;其中重镇力强，不仅能镇心，还能直接制止惊风、惊痫的，称为镇惊安神；至于镇静，乃结合现代医学知识的表述。兼有滋养补虚作用的，称为养心安神；其中兼有补血作用的称为养血安神；兼有补气作用的，称为补气安神。兼有疏肝解郁作用的，称为解郁安神。兼有清心作用的，称为清心安神、除烦安神。”

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《景岳全书》云：“不寐证虽病有不一，然惟知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐，其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳。有邪者多实证，无邪者皆虚证。凡如伤寒、伤风、疟疾之不寐者，此皆外邪深入扰也，如痰、如火，如寒气、水气，如饮食;忿怒之不寐者，此皆内邪滞逆之扰也。舍此之外，则凡思虑劳倦，惊恐忧疑，及别无所累而常多不寐者，总属真阴精血之不足，阴阳不交而神有不安其室耳。知此两者，则知所以治此矣。”又曰“无邪而不寐者，必营气之不足也，营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍，故或为惊惕，或为恐畏，或若有所系恋，或无因而偏多妄思，以致终夜不寐，及忽寐忽醒，而为神魂不安等证。”，又日“心脾血气本虚，而或为怔忡，或为惊恐。”

谢老师的嘴角微微上翘，他知道自己的回答有助于小王的学习和成长，又说：“从古至今，安神药均用于治疗惊风、癫痫、癫狂，因为此类疾病的发生往往有外受惊恐的诱因。安神药能通过安定神志，缓解外界刺激而起到辅助治疗效果。此外，有些安神药具有重镇定惊之功，本身就有直接制止惊风、惊痫的作用。”

小王拿出自己的笔记，“谢老师，我想再请教一下，关于安神药的药性、药味、归经、升降浮沉的方面。”

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谢老师点头，他知道小王是一个勤奋好学的学生。他深吸一口气，开始解释：“首先，安神功效对证候寒热没有直接作用，故其药性多为平性。其中兼能清热者，药性偏于寒凉；兼有祛寒、通阳者，药性偏于温热。另外，部分安神药物治疗虚证神志不安，其药味多为甘味；也有少数安神药治疗阳气浮越神志不安，其药味则具咸、酸。”

小王认真地记下这些关键信息，然后问道：“谢老师，归经和升降浮沉是怎样的呢？”

谢老师微笑着回答：“神志不安与心藏神、主神明，肝藏魂、主疏泄等功能失常密切相关。安神药主治神志不安，故多归心、肝经。另外，神志不安乃神不内守之表现。不论清热以安神、养心以安神、解郁以安神、重镇以安神，均须使精神内收，才能达到安神效果。故安神药的安神作用均表现沉降之性。值得注意的是，朱砂服用过量易引起中毒，具有毒性。”

此刻小王看着谢老师，心中充满了敬意。他知道，老师的每一个回答都是珍贵的知识，他不想错过任何一个细节。他认真地记录下谢老师的解释，每个字都写得工整而清晰。小王又问：“谢老师，您能给我讲讲安神药的使用注意吗？”

谢老师点点头，说：“应用安神药时，一般虚证神志不安，多选用养心安神药物；实证神志不安，多选用重镇安神药物。神志不安兼热者，选用清热安神之品；兼痰者，选择祛痰安神之品；兼肝郁者，选择解郁安神之品；兼肝阳上亢者，选择平肝安神之品；兼阴血不足者，选择养血安神之品;兼气虚者，选择补气安神之品。”

谢老师回答说，“然后，就是要注意证候禁忌。矿物类安神药如作丸、散剂服，易伤胃气；远志易致恶心、呕吐。故脾胃虚弱者应慎服安神药。”

小王记录了这些要点，接着问道，“还有什么需要特别注意的吗？”

谢老师点了点头，“还有。安神药多为对症治标之品，不宜久服，应中病即止；尤其是矿物类安神药物和有毒之品，更应注意剂量和疗程。”

谢老师又补充说：“矿物类、金石之品易伤胃耗气，入丸、散剂服时，须酌情配伍养胃健脾之品；入汤剂时，须打碎先煎。有毒药物要依法炮制，缓解毒性。”

小王结束了一天的中医学习，从诊所回到家。