新型冠状病毒来了!最好预防很重要!

忆旭评健康 2023-02-19 00:37:14

在这里科普下这次冠状病毒和防范方法,春节来临,无论如何,安全防范是很重要的。

1、冠状病毒是什么?

冠状病毒是一大类病毒,已知会引起疾病,患者表现从普通感冒到重症肺部感染不不同,例如中东呼吸综合症(MERS)和严重急性呼吸综合症(SARS)。

新型冠状病毒(nCoV)是一种先前尚未在人类中发现的新型冠状病毒,如此次中国武汉的新型冠状病毒2019-nCov。

2002~2003 年非典爆发,全球累计病例共 8422 例,涉及 32 个国家和地区,死亡 919 人。2017 年科学家最终确认,该病毒起源于蝙蝠,通过果子狸等动物感染人类。

2012 年,沙特阿拉伯确认 MERS 冠状病毒(中东呼吸综合征冠状病毒),单峰骆驼为该病毒的一大宿主,约有 35% 的中东呼吸综合征报告病人已经死亡。

2、感染后有哪些症状?

冠状病毒可以感染人体,随年龄阶段不同,引发不同的症状。

症状取决于感染病毒的种类,但常见的症状包括呼吸道症状,发热、咳嗽、呼吸急促和呼吸困难。在更严重的情况下,感染会导致肺炎,严重的急性呼吸道综合症,肾衰竭甚至死亡。

在新生儿和婴幼儿身上,冠状病毒往往导致婴儿肠道感染,患儿可以发烧,不吃奶,呕吐,出现腹泻,排水样便,严重的患儿精神不佳,有脱水表现。

在大一些的儿童和成人身上常常引起呼吸道感染,轻症可以似普通感冒,出现乏力,流涕,咽部不适等症状,严重的也可以出现高热,寒战,呕吐。

危险最大的是老人,因为容易引发并发症,目前新型冠状病毒的死亡者为老人。

3、新型病毒会人际传播吗?

这次中国武汉的2019-nCoV被证实可能存在有限的人传人。因为不少患者反映,从未去过华南海鲜市场。

4、目前有针对新型病毒的疫苗吗?

没有,新发疾病需要时间才能研发出接种的疫苗,而开发新疫苗可能需要数年时间。

5、普通人应如何保护自己?

在此,提醒各位注意以下几点:

第一、医护人员首先做好严密防护、戴口罩或其他设备,因为他们接触病人的时间最多,被感染的风险更大。

第二、保持室内空气流通,尽量避免到封闭、空气不流通的公众场合和人群集中地方。

第三、必要时可佩带口罩,合理佩戴口罩可降低感染风险。

第四、不要和野生动物近距离接触,本次疫情发源地就是武汉华南海鲜批发市场,病毒源很大可能来自野生动物。

第五、推荐用肥皂和流水清洗双手,如果没有洗手的条件,可以选用酒精消毒剂。

第六、咳嗽或打喷嚏时捂口鼻,不要随地吐痰。避免与呼吸道患者密切接触。

第七、如有发热、呼吸道感染症状,特别是持续发热不退,要及时到医疗机构就诊。

最后,附武汉协和医院发热门诊当前处置建议(张劲农编写,2020.1.18.):

张劲农:华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊医学科主任、医学博士、主任医师,博士生导师,曾任呼吸重症病区负责人。

1. 发热<38,仅有咽痛咳嗽,无呼吸困难,CRP<10,口服奥司他韦+希舒美(+/-阿莫西林),仅做血常规+CRP ,没必要做CT和病毒学检测。医嘱:居家隔离,不适随诊。

2. 发热>38,有咽痛咳嗽,但无呼吸困难,血常规+CRP+甲乙流和合胞病毒核酸+ 肺CT 。

3.若肺CT提示病毒性肺炎,把CT片放在阅片灯上照下来,需要照高像素图以便于识别,6-8个视野一张图最好,发给群里,请专家会诊。

4. 确定病毒性肺炎后:(1)口服拜复乐0.4 Qd或者可乐必妥0.4(无喹诺酮过敏或不耐受史)+奥司他韦75毫克BID,5天 ;或(2)静脉滴注罗氏芬2.0(或厄他配南1.0,仅限于夜间不能做皮试且患者不耐受喹诺酮)+生理盐水250,希舒美饭后口服,0.25 Qd,首剂加倍。厄他配南需要在附近药房购买。隔离留观,申请做2019-nCoV 检测。

5. 若CT排除病毒性肺炎或其他肺炎,按1方法处理,可加阿莫西林1.0 Tid 口服。体温降下来后,医嘱:居家隔离,不适随诊。

6.若CT提示病毒性肺炎且伴呼吸困难、缺氧(吸入空气时血氧饱和度<93),建议吸氧,急诊收到隔离病房住院,评估转运风险。若因暂时无床滞留发热门诊,申请做2019-nCoV检测。抗感染:奥司他韦+拜复乐+斯沃或奥司他韦+罗氏芬+斯沃+希舒美,静脉滴注和口服剂型都有,尽量推荐口服。口服斯沃片在附近药房有售,要特别说明需自费,征的书面同意签字,4200-4400一盒,一片,Bid,5天;也可用万古霉素(稳可信)替代斯沃,万古对肺部感染疗效稍差,有潜在肾损伤,但便宜很多。斯沃对血小板等血液细胞有潜在抑制作用,也可能会出现神经炎,要加以注意。

7. 发热处理:体温大于38.5,可以用布洛芬口服液(需要在附近药房购买)退热。体温降到38度以下即可,过低不利于抗病毒。布洛芬有潜在胃损伤,不耐受者改用复方氨基比林或物理降温。泰诺等感冒药也可退热。

8. 咳嗽咽痛治疗:可用蜂蜜、薄荷糖对症,也可购买蜜炼川贝枇杷膏对症。右美沙芬已经证实无效,不要再推荐。

9. 病毒性上呼吸道感染局部症状需要2周或更长时间才能完全缓解。

以上是这次武汉新型病毒的最新防护指南,如觉得有用,可转给自己的朋友家人,春节来临之际,做好防护,安全第一!

没有,新发疾病需要时间才能研发出接种的疫苗,而开发新疫苗可能需要数年时间。

5、普通人应如何保护自己?

在此,提醒各位注意以下几点:

第一、医护人员首先做好严密防护、戴口罩或其他设备,因为他们接触病人的时间最多,被感染的风险更大。

第二、保持室内空气流通,尽量避免到封闭、空气不流通的公众场合和人群集中地方。

第三、必要时可佩带口罩,合理佩戴口罩可降低感染风险。

第四、不要和野生动物近距离接触,本次疫情发源地就是武汉华南海鲜批发市场,病毒源很大可能来自野生动物。

第五、推荐用肥皂和流水清洗双手,如果没有洗手的条件,可以选用酒精消毒剂。

第六、咳嗽或打喷嚏时捂口鼻,不要随地吐痰。避免与呼吸道患者密切接触。

第七、如有发热、呼吸道感染症状,特别是持续发热不退,要及时到医疗机构就诊。

最后,附武汉协和医院发热门诊当前处置建议(张劲农编写,2020.1.18.):

张劲农:华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊医学科主任、医学博士、主任医师,博士生导师,曾任呼吸重症病区负责人。

1. 发热<38,仅有咽痛咳嗽,无呼吸困难,CRP<10,口服奥司他韦+希舒美(+/-阿莫西林),仅做血常规+CRP ,没必要做CT和病毒学检测。医嘱:居家隔离,不适随诊。

2. 发热>38,有咽痛咳嗽,但无呼吸困难,血常规+CRP+甲乙流和合胞病毒核酸+ 肺CT 。

3.若肺CT提示病毒性肺炎,把CT片放在阅片灯上照下来,需要照高像素图以便于识别,6-8个视野一张图最好,发给群里,请专家会诊。

4. 确定病毒性肺炎后:(1)口服拜复乐0.4 Qd或者可乐必妥0.4(无喹诺酮过敏或不耐受史)+奥司他韦75毫克BID,5天 ;或(2)静脉滴注罗氏芬2.0(或厄他配南1.0,仅限于夜间不能做皮试且患者不耐受喹诺酮)+生理盐水250,希舒美饭后口服,0.25 Qd,首剂加倍。厄他配南需要在附近药房购买。隔离留观,申请做2019-nCoV 检测。

5. 若CT排除病毒性肺炎或其他肺炎,按1方法处理,可加阿莫西林1.0 Tid 口服。体温降下来后,医嘱:居家隔离,不适随诊。

6.若CT提示病毒性肺炎且伴呼吸困难、缺氧(吸入空气时血氧饱和度<93),建议吸氧,急诊收到隔离病房住院,评估转运风险。若因暂时无床滞留发热门诊,申请做2019-nCoV检测。抗感染:奥司他韦+拜复乐+斯沃或奥司他韦+罗氏芬+斯沃+希舒美,静脉滴注和口服剂型都有,尽量推荐口服。口服斯沃片在附近药房有售,要特别说明需自费,征的书面同意签字,4200-4400一盒,一片,Bid,5天;也可用万古霉素(稳可信)替代斯沃,万古对肺部感染疗效稍差,有潜在肾损伤,但便宜很多。斯沃对血小板等血液细胞有潜在抑制作用,也可能会出现神经炎,要加以注意。

7. 发热处理:体温大于38.5,可以用布洛芬口服液(需要在附近药房购买)退热。体温降到38度以下即可,过低不利于抗病毒。布洛芬有潜在胃损伤,不耐受者改用复方氨基比林或物理降温。泰诺等感冒药也可退热。

8. 咳嗽咽痛治疗:可用蜂蜜、薄荷糖对症,也可购买蜜炼川贝枇杷膏对症。右美沙芬已经证实无效,不要再推荐。

9. 病毒性上呼吸道感染局部症状需要2周或更长时间才能完全缓解。

以上是这次武汉新型病毒的最新防护指南,如觉得有用,可转给自己的朋友家人,春节来临之际,做好防护,安全第一!

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忆旭评健康

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