(人民日报健康客户端记者 尹薇 张瀚允)“可降解封堵器就像一把伞,伞面撑开后连接缺损的边缘。植入后,心脏自身的组织在其表面生长,慢慢将缺损修复,封堵器也会逐渐降解直至消失。”
11月29日,在上海市儿童医院心脏中心,接受上海首例房间隔缺损可降解封堵器植入术的13岁患儿顺利出院。12月2日,该患儿的主刀医师、上海市儿童医院心脏中心副主任朱宏斌告诉人民日报健康客户端记者,不同于传统的金属封堵器,该例手术中使用的可降解封堵器采用高分子生物材料,将于植入后6个月开始降解,1年后基本消失,降解为水和二氧化碳。
11月25日,上海市儿童医院心脏中心为一例13岁患儿进行房间隔缺损可降解封堵器植入术。医院供图
“过去许多家长出于对孩子心脏中终身携带‘异物’的恐惧,最终还是选择外科开放手术,给患儿带来了一定的身体创伤。”朱宏斌医师介绍,房间隔缺损传统的治疗方法包括外科开放手术和微创封堵,其中微创封堵具有无切口、无需体外循环和心脏停搏、恢复迅速等优势,可降解封堵器降低了植入后引发远期并发症的风险,大大减轻了家长的担忧。
可降解封堵器对植入技术是否有更高的要求?朱宏斌表示,植入后的“锁边”环节是关键。“只有将封堵器牢牢锁定在房间隔的边缘,保证不脱落,才能避免引起血栓等并发症。尤其值得一提的是,本次手术全程在心脏超声引导下进行操作,避免了传统封堵手术中数字减影技术(DSA)引导带来的放射性辐射,也要求手术医生和超声医生有较高的技术和良好的协作配合。”
朱宏斌提到,目前房间隔缺损可降解封堵器的适用范围是直径5毫米至15毫米之间的房间隔缺损,患者年龄需要在8岁以上。“首例接受手术的小患者在术后第二天就恢复了自由活动,目前已经顺利出院,康复状况良好,之后我们会进行定期术后随访,保持长期追踪和观察。”