隐耳手术到底要不要取肋骨,又该如何修复呢?同济刘嘉锋告诉你!

同济耳再造刘嘉锋 2024-10-12 11:23:06

前几天的门诊上遇到了两个隐耳患者,一个是想找我做隐耳手术,来咨询手术方案的,另一就是在其他地方做隐耳手术效果不好,想来咨询一下我,他这情况还能不能再修复一下。

第一患者是一个小朋友,家长跟我说在来之前,他们也咨询了别的地方,说要取肋骨还要植皮,他们一听这个方案就不想做了,孩子太受罪了。

“刘老师,我们是刷到了你的视频这才来的,我看您做的隐耳手术都没说要植皮要取肋骨,就想来您这边做”孩子妈妈边说边掏出来手机,给我看她刷到的视频,“我还特意保存下来了”

第二个患者是之前做的但没做好,他说刚开始看着还不错,但是到了后面被拽出来的耳朵又慢慢的开始往回缩,两边的耳朵也一直不对称。

今天我就跟大家聊聊隐耳手术到底怎么样做,需不需要植皮取肋骨,能不能修复。

首先,隐耳手术孩子满5岁就可以做了,小朋友的恢复能力比成年人更好,越早做手术效果越好,如果是年级比较大的患者做隐耳手术,手术方案我会根据面诊的情况来改动,有些情况下需要取一些耳软骨来做支撑,防止回弹。

其次,隐耳手术的住院时间也比较短,3—4天就可以了,大家可以在周末的时候来做手术,也不会耽误上学和上班时间。

最后,我做隐耳手术是不需要植皮取肋骨的,我采用Z成形术,不仅可在加深颅耳沟的同时矫正耳廓软骨的畸形,而且无需植皮,与其他方法相比,这个方法存在明显的优势:

①可加深颅耳沟达正常深度;②同时矫正对耳轮后沟狭窄,加大耳上部的外展度;③采用皮瓣覆盖对耳轮后沟创面,后期无明显挛缩;④可同时上提支架达正常高度;⑤切口瘢痕少而隐蔽,一切口线位于发际缘,另两切口线位于对耳轮后沟两侧,切口线不明显;⑥颅耳沟区无需植皮,后期无明显挛缩,耐摩擦。

隐耳修复的难度会比第一次做隐耳手术难度要大,因为已经做过手术的耳朵里面都是疤痕,会对第二次手术有一定的影响。很多人以为隐耳就是单纯的把耳轮做出来再把藏在头皮里的耳朵拉出来,其实不对。

隐耳是整体往下掉,如果不把整个耳朵上提,耳轮是做不好的,耳朵高度也是有差异,所以我们会把耳朵整体往上提,给它固定住。很多人注意不到这个细节,只是拉开藏起来的耳朵,这样做出来的耳朵是有点往下掉,效果就不好。所以大家如果有耳朵问题一定要选择一个好的方案,多在网上做功课。

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