深秋的午后，一缕阳光透过诊室的窗户洒在我的办公桌上。作为内分泌科的主治医师，每天都会遇到形形色色的病人，今天遇到的这位却让我印象深刻。

"医生，我这脚背怎么老是发痒，还有点发黑，搽了好多药膏都不管用。"坐在我对面的是一位衣着考究的中年女性，从她的穿着打扮和谈吐举止可以看出，应该是位职场女性。

"张女士，我看看您的脚背。"我示意她脱下鞋袜。映入眼帘的是一双略显浮肿的脚，脚背皮肤暗沉发黑，还有些细小的血管呈蜘蛛网状分布。

"平时工作压力大吗？有没有觉得特别口渴，特别爱喝水？"我一边检查，一边询问。

"确实挺忙的，经常加班到深夜。喝水嘛，好像是比以前多了，我还以为是空调吹多了呢。"张女士若有所思地回答。

我让她做了个血糖检查，结果显示空腹血糖高达11.2mmol/L，远超正常值。看到检查结果，张女士脸色顿时变得煞白："医生，我该不会是得了糖尿病吧？"

这让我想起昨天在医学研讨会上，一位德高望重的老教授说过的话："糖尿病就像一个潜伏的'小偷'，它会悄悄地'偷走'人体的健康，而脚背往往是它留下的第一个'罪证'。"

糖尿病患者的脚背会出现多种特征性改变。就拿张女士来说，她脚背的皮肤发黑，这是由于长期高血糖导致皮肤中的糖化终末产物沉积所致。脚背浮肿则是微循环障碍的表现，那些蜘蛛网状的血管更是糖尿病微血管病变的典型征象。

除此之外，糖尿病患者的脚背还可能出现皮肤干燥、瘙痒、毛发稀疏等表现。更严重的是，一些患者会出现感觉异常，比如麻木、刺痛或烧灼感，这些都是糖尿病周围神经病变的信号。

"张女士，别太担心。及时发现是件好事，我们现在就能开始治疗。"我安慰道，"不过您得记住，糖尿病的治疗不仅仅是吃药打针，更重要的是改变生活方式。"

接下来，我详细为她制定了治疗方案。除了降糖药物，还包括饮食建议和运动计划。"您现在的工作压力这么大，建议您每天抽出半小时来做做运动，既能帮助控制血糖，又能缓解压力。"

"那我脚背的症状会好转吗？"张女士关切地问道。

"只要血糖控制得当，加上适当的护理，脚背的症状是会逐渐改善的。"我叮嘱她要经常检查脚部，保持清洁干燥，避免穿过紧的鞋袜。

三个月后，张女士再次来复查。她的血糖已经控制在正常范围，脚背的皮肤也恢复了健康的颜色。"真没想到，一双脚就帮我及早发现了糖尿病。"她感慨道。

这让我想起了另一位患者，他因为忽视了脚背的异常，直到出现严重的糖尿病足才就医，最终导致截肢。所以我常常告诉患者：脚背是糖尿病的"预警器"，千万不能掉以轻心。

通过张女士的案例，我想提醒大家，如果发现脚背出现以下情况，一定要警惕：皮肤颜色改变、异常浮肿、血管突出、皮肤干燥瘙痒、感觉异常等。这些都可能是糖尿病的早期信号。

预防胜于治疗，保持健康的生活方式，定期体检，关注身体发出的每一个信号，才能与健康相伴终身。