多能干细胞（PSC），分为胚胎干细胞（ESC）和诱导性多能干细胞（iPSC）。1998年首次报道人类ESC从囊胚期胚胎中分离出来，2007年首次报道人类iPSC获得成功。

多能干细胞的发现，已经彻底改变了干细胞研究和基于细胞的治疗，开辟了再生医学的新时代，特别是细胞治疗来替代丢失或受损的组织。多能干细胞逐渐被探索用于各种疾病和损伤的细胞治疗（如帕金森，脊髓损伤、年龄相关黄斑变性等）。

多能干细胞属于可自我再生的细胞类型，具有分化为三个胚层各种细胞的能力。从历史上看，第一个多能细胞系是由人类生殖细胞肿瘤和小鼠未分化隔室建立的胚胎癌（embryonic carcinoma，EC）细胞系。

1981年，科学家们建立了第一批小鼠胚胎干细胞。小鼠ESCs来源于胚胎着床前囊胚的内细胞团（ICM）。囊胚具有独特的生物结构，含有滋养层和ICM，最终ICM发育成胎儿各个组织，滋养层细胞发育成胎盘和胎膜。在胚胎发育过程中，ESCs只存在很短的一段时间，而在体外，ESCs则可以未分化状态无限扩增。在过去的40年里，小鼠ESCs的发现极大地改变了生物医学研究和再生医学领域。

1998年，威斯康星大学麦迪逊分校的大佬詹姆斯-汤姆森（James Thomson）教授从囊胚期胚胎中分离出世界上第一株人类胚胎干细胞系，引发了全球媒体和伦理研究委员会的巨大争议，因为反对人类胚胎用于研究目的。使用hESCs的研究已经证明了它们在临床环境中的治疗潜力。关于临床应用，但hESC的伦理问题和免疫排斥反应问题凸显。    2006年，日本京都大学山中伸弥（Shinya Yamanaka）教授和他的学生兼助手高桥和利（Kazutoshi Takahashi）采用四种转录因子（Oct-3/4, Sox2, Klf4和c-Myc，称为OSKM），从小鼠体细胞中制备出第一批小鼠诱导多能干细胞。    2007年，Takahashi等人使用相同的OSKM因子成功制备出第一株人类诱导多能干细胞，具有与hESCs相似的分子和生物学特征。

自从1998年第一株人类胚胎干细胞建系以来，多能干细胞的研究在再生医学、疾病建模、药物筛选和干细胞治疗方面取得了重大进展。

从治疗的疾病种类来看，iPSC与ESC的注册临床试验涉及多种适应症，包括I型糖尿病、黄斑变性、帕金森病、脊髓损伤等。9款治疗性ESC注册性临床产品中，眼科疾病（33%）以及神经系统疾病（45%）为主要的研究领域，另外也有针对内分泌系统（11%）以及泌尿系统（11%）的治疗性研究。4款治疗性iPSC注册性临床产品中，心血管疾病（40%）占较大的比例。

参考资料

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