姚先生，42岁，一年前因肛门坠胀疼痛，到医院就诊，被确诊为慢性前列腺炎，期间予以治疗，但效果不佳，总反复发作，近两个月疼痛症状越发严重，还伴有尿道阵痛，私处潮红瘙痒，故来寻求中医治疗。

现症见：肛门坠胀疼痛，尿道阵痛，私处潮红瘙痒，尿频、小便余沥、色黄。舌质红，苔薄，脉弦兼滑。

辨证属肝经郁热之证，予以疏肝清热之法。

拟方春柴胡、枳壳、白芍、黄芩、山栀、茯苓、甘草、茅根。

服药十四剂，肛门坠胀疼痛、尿道阵痛较之前减轻，小便正常。舌质淡红，脉左关沉取稍弱，予以前方加当归，十四剂后症状好转，无不适。嘱其续服七剂以巩固疗效。

方为四逆散加减，四逆散疏肝解郁，加黄芩、山栀清热，茅根清热养阴、凉血利尿，再加茯苓健脾，以防苦寒伤胃。全方药物虽少，却切中病机，所见良效。

该患者以痛为主症，且病程长，最易误用破气活血之方药，导致阴伤难愈。或大量选用清热利湿之品，则苦寒伤气，越加缠绵难愈。

四逆散出自《伤寒论》，由柴胡、白芍、枳壳、炙甘草4味药组成的，乃疏肝经典方。在原文就记载“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泻利下重者，四逆散主之。”

全方虽仅有简单四味药，但组合精良。方中柴胡为君，疏肝解郁；白芍为臣，养血柔肝，二者相互配合，乃全方核心药组，疏一养，一散一敛，助肝用、养肝体，散气结、敛阴血，既能够疏肝解郁，又能够养血柔肝，既有疏散之功，又有收敛之力，共同助力肝脏功能的发挥与养护，调和气血，互治其短而展其长。

枳壳为佐，下气破结的作用，与柴胡相配，一升一降，加强舒畅气机之功，同时能够升清降浊。柴胡、白芍、枳壳三者的配伍，大大提升破结、解郁、调血的效果。

最后，炙甘草为使，有益气健脾的作用，与白芍相配合，可使肝木平而脾土健、胃气和。

综观全方，此方配伍精妙，旨在疏畅气机、调和肝脾，以达治疗之目的。多用于肝胆气机阻滞、脾胃升降功能受阻、以及阳热内郁等证。在临床实践中，针对男科疾病，灵活运用此方加减治疗，能够取得良好疗效。