前列腺炎，困扰着许多男性朋友的难言之隐。西医治疗常以抗生素为主，效果不尽人意，且易反复。中医认为，前列腺炎的病因病机复杂，与湿热蕴结、气滞血瘀、肾虚等因素相关，辨证论治则能取得良好疗效。前列腺炎患者出现尿频、尿急、尿痛，伴有会阴部坠胀不适、腰膝酸软、性功能减退可能是由于患者肝肾阴虚、脾肾阳虚，气血不足，导致泌尿系统和生殖系统症状出现。

病案：

李先生，42岁，患慢性前列腺炎5年余。主要症状为尿频、尿急、尿痛，伴有会阴部坠胀不适，腰膝酸软，性功能减退。舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦细。

分析：

李先生的症状，提示湿热蕴结下焦，影响膀胱气化功能，故见尿频、尿急、尿痛；湿热下注，阻滞气机，导致会阴部坠胀不适；久病及肾，肾虚则腰膝酸软，性功能减退；舌暗红，苔黄腻为湿热之象；脉弦细，弦为肝郁，细为肾虚。

辨证：

湿热下注，肝肾不足。

病因推导：

李先生从事IT行业，工作压力大，长期久坐，缺乏运动，易导致气滞血瘀，湿热内生。加之生活不规律，熬夜，饮食不节，损伤脾胃，脾虚则运化水湿功能失常，湿浊内停，下注膀胱，引起前列腺炎。

治疗过程：

初诊时，我以清热利湿、活血化瘀为主，处方：败酱草、蒲公英、土茯苓、赤芍、川楝子、王不留行等。服药两周后，李先生的尿频、尿急症状有所减轻，但会阴部坠胀不适感仍明显。二诊时，我着重于补益肝肾，处方：知母、黄柏、生地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子等。治疗三个月后，李先生的症状基本消失，随访半年未见复发。

常用中药材：

清热利湿：败酱草、蒲公英、土茯苓、瞿麦、萹蓄等。

活血化瘀：赤芍、川楝子、王不留行、桃仁、红花等。

补益肝肾：知母、黄柏、生地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、肉苁蓉等。