48岁张女士，最近时常感觉颈部不适。下意识用手摸颈部，似乎有一个东西，一个以前没有的东西。

惊吓之余，她连夜挂了急诊科。

经过医生初步检查，觉得她没有生命危险，将她安排留观，等白天再进行下一步处置。

这一夜，对她来讲是煎熬的。同时，对值班医护人员也是一种折磨。因为，她每隔一会儿就去问大家一些问题。

经过检查，医生确实发现她的颈部长了一个瘤。葡萄一般大小，决定了必须手术。

做好术前常规检查后，手术日期也定下来了。

然而，手术前一天，术前访视的麻醉科医生发现她似乎不太正常：面色特别红，潮热、胸闷、心慌、关键是大汗淋漓。

突然出现的异常，大家紧急组织专家会诊。

一番讨论下来，不同学科专家都有了自己的判断：

有的专家考虑单纯术前紧张；

有的专家考虑环境温度影响；

有的专家考虑甲状腺功能异常；

有的专家考虑肾上腺功能异常；

有的专家考虑是否某些药物影响；

有的专家考虑身体不适；

有的专家考虑血糖异常……

然而，这些分析都被各种针对性检查排除了。

病例讨论进入僵局阶段，经中医妇科专家提出了宝贵意见：考虑是更年期综合征。

查看病历，发现她的卵泡生成素、黄体生成素均高、雌二醇低，再次和患者确认，发现她的月经就是近期开始不正常的。

正所谓诊治诊治，诊非常重要，诊断明确了，治疗就简单了。

既然找到了原因，大家就开始探讨方案。因为，如果术前不重视，术中或者术后都可能发生潜在性风险。

更年期患者很容易出现情绪波动，如易怒、忧虑、抑郁等，甚至出现焦虑症、失眠等精神问题。

仅仅是这些问题，就可能严重影响围术期安全。

对于这些需要调理的问题，如果是紧急手术，当然可以使用西药控制。毕竟，急诊手术风险高，出现了问题大家都能理解。

但是，甲状腺肿物这类手术并没有那么急。权衡利弊，大家把目光看向了中医。

从中医理论，围绝经综合征属于肾阴、肾阳不足和阴阳失调的病因病机。

其中，以肾阴不足相对多见，还可能伴有心肾不交、脾肾不足或者肝肾阴虚的情况。

因此，围绝经期的中医治疗调理原则以滋肾阴、补肾阳、补肾柔肝、清泻心火等为主。肾阴不足可用补阴地黄汤，中药组成：熟地20g，山药10g，山茱萸10g，茯苓10g，丹皮10g，泽泻10g，知母10g，黄柏10g，龟板15g，龙骨30g，牡蛎30g，牛膝10g。滋阴降火，平肝潜阳。

同时，要注意健康规律的饮食作息，保持愉悦的心情，适当运动，可以适当补充营养进行食疗。食疗方可用甘草12克、燕麦30克、红枣6枚、莲藕300克。莲藕能健脾益气、补虚止汗、养胃润肠与红枣、燕麦同煮粥，能凉血、养胃调气，祛斑润肤。本品为更年期最佳药膳之一。

有了方案，主治医生重新制订了手术计划。

经过一段时间调整，张女士再次准备手术的时候，身体各项指标稳定了、心态也非常好了，手术顺利完成。

温馨提示：

更年期带来的危害是多方面的。

因此，女性朋友需要定期检查身体状况，适当康复保健，避免问题的出现。

同时，合理的饮食和运动也是非常必要的。

广东省珠海市斗门区侨立中医院 何东梅

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