马上到冬季，许多人却在经历着一种不为人知的“冰雪挑战”——冬季过敏性鼻炎。在这个季节，不仅气温骤降，空气中的过敏原也悄然变换，使得过敏性鼻炎患者面临着更为复杂的挑战。

冬季过敏性鼻炎，是指在冬季因接触特定过敏原而引发的鼻黏膜炎症。与夏季的花粉过敏不同，冬季过敏性鼻炎的“罪魁祸首”多为室内过敏原，如尘螨、宠物皮毛、霉菌以及冬季特有的冷空气刺激等。这些过敏原在低温、干燥或室内密闭环境中更为活跃，使得冬季成为过敏性鼻炎的高发期。

过敏性鼻炎的发病是由基因与环境共同作用引起的多因素疾病。遗传学研究表明，过敏性鼻炎是一种复杂的多基因遗传性疾病，而环境因素主要是指存在于人类生活环境的各种变应原。

1. 吸入性过敏原：

尘螨：全球分布最广泛的过敏原之一，主要存在于家居卧室内，如床褥、沙发、地毯、衣服以及空调过滤网中。

花粉：在花粉播散季节，过敏性鼻炎患者症状尤为明显。

真菌：某些真菌孢子也是常见的过敏原。

动物皮毛：宠物如猫、狗的皮毛及唾液也是重要的过敏原。

2. 食入性过敏原：常见食物过敏原包括牛奶、鸡蛋、肉类、鱼虾及其他海味和某些药物等。

3. 直接接触过敏原：如化妆品、肥皂、油漆及某些外用药液等，可直接接触皮肤引起过敏反应。

4. 其他因素：

空气污染，如机动车尾气、大气污染成分（臭氧、氮氧化物等）。

室内污染，如甲醛、甲苯等。

感染因素，细菌或病毒感染可影响免疫系统的平衡，从而诱发或加重过敏性鼻炎。

冬季过敏性鼻炎的症状多种多样，主要包括：

1. 阵发性喷嚏：连续多个喷嚏，尤其在早晨起床或接触过敏原后更为明显。

2. 清水样鼻涕：鼻腔分泌物增多，呈清水样，有时伴有鼻塞。

3. 鼻塞：鼻腔通气不畅，严重时影响睡眠和呼吸。

4. 鼻痒：鼻黏膜受到刺激后产生的局部瘙痒感，常引起揉鼻动作。

5. 眼部症状：如眼痒、流泪、结膜充血等，称为过敏性结膜炎。

6. 咳嗽：部分患者可伴有刺激性干咳，尤其是夜间或清晨。

过敏性鼻炎如不及时治疗，可诱发多种并发症，严重影响患者的健康和生活质量。常见的并发症包括：

1. 支气管哮喘：过敏性鼻炎是哮喘发作的独立危险因素，40%的过敏性鼻炎患者会发生哮喘。

2. 鼻窦炎：过敏性鼻炎导致鼻腔黏膜肿胀，阻碍鼻窦引流，易引发鼻窦炎。

3. 鼻息肉：长期慢性炎症刺激，可导致鼻腔内息肉形成。

4. 中耳炎：过敏性鼻炎引起的咽鼓管功能障碍，易导致中耳炎。

5. 过敏性咽喉炎：表现为咽喉痒和咳嗽，也可有轻度声音嘶哑。

6. 过敏性结膜炎：表现为眼痒、流泪、异物感、畏光等。

过敏性鼻炎是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的日常生活和工作效率。通过全面了解过敏性鼻炎的发病原因、临床表现、诊断方法、治疗及预防措施，我们可以更好地管理这一疾病，提高生活质量。

在日常生活中，我们应积极避免接触过敏原，保持良好的生活习惯和居住环境。一旦出现过敏性鼻炎症状，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。

冬季过敏性鼻炎的诊断依赖于详细的病史询问、体格检查以及必要的实验室检查。

病史询问：了解患者的过敏史、家族过敏史以及症状发作的时间、地点、诱因等。

体格检查：观察鼻腔黏膜状态，如充血、水肿、分泌物等。

实验室检查：包括过敏原皮肤试验、血清特异性IgE检测等，以明确过敏原。

冬季过敏性鼻炎的防治需要采取综合措施，包括避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗以及生活方式的调整。

1. 避免接触过敏原：

定期清洁家居环境，尤其是床品、地毯、沙发等易藏污纳垢的地方。

使用防螨床品，减少尘螨接触。

保持室内通风，控制室内湿度，避免霉菌生长。

宠物过敏者，可考虑将宠物移至室外或限制其活动区域。

外出时佩戴口罩，减少冷空气对鼻黏膜的直接刺激。

2. 药物治疗：

抗组胺药：如西替利嗪、氯雷他定等，可缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻痒等症状。

鼻用皮质类固醇喷雾：如布地奈德、氟替卡松等，能有效减轻鼻腔黏膜炎症。

脱敏治疗：针对特定过敏原，通过皮下注射或舌下含服逐渐增量的过敏原提取物，使机体逐渐产生耐受性。

3. 免疫治疗：又称为特异性免疫治疗，是通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物，逐步增加剂量，使机体产生免疫耐受，从而达到长期控制过敏症状的目的。

4. 生活方式的调整：

保持充足的睡眠，增强免疫力。

均衡饮食，多吃富含维生素C、E和抗氧化剂的食物，如新鲜蔬果、坚果等。

适度运动，但避免在寒冷、干燥或污染严重的环境中运动。

保持心情愉悦，减轻精神压力，有助于减少过敏反应的发生。

1. 使用加湿器：保持室内适宜的湿度，但注意定期清洁加湿器，避免细菌滋生。

2. 热水洗脸：每天早晚用温热水洗脸，可缓解鼻塞、鼻痒等症状。

3. 盐水洗鼻：使用生理盐水冲洗鼻腔，有助于清除鼻腔内的过敏原和分泌物。

4. 保暖防寒：外出时佩戴围巾、帽子，减少冷空气对鼻黏膜的刺激。

5. 记录日记：记录每天的症状变化、接触过敏原的情况，有助于医生更准确地判断病因和制定治疗方案。

冬季过敏性鼻炎，虽然让人倍感困扰，但只要我们采取科学的防治策略，积极调整生活方式，就能有效减轻症状，享受温暖而健康的冬季。