北京大学著名教授李玲谈到医改时提到:现在大量医疗资源被浪费掉了,国家投入那么多,老百姓却没什么感受。
确实如此,相比于二三十年前,我们检查水平、药物种类、新药研发、新技术涌现,不知强了多少倍,可是就膝关节病患者处境而言,我反而觉得有些退步。这几天接触到好几个患者接受PRP治疗,更是印证了这个问题。

这样三个膝关节病患者做PRP,更证明了很多医疗资源被浪费了
一位70岁的阿姨,喜欢跳广场舞,可能姿势不对运动过度导致膝关节病。这个年龄了做了核磁自然会有半月板损伤髌骨软化之类一堆结果,进行了4次PRP治疗,没什么感觉,说准备来我们医院,但还有一针没打完,自己身体里抽出来的血,扔了怪可惜,准备下周打完了再来。
可想而知,明确是劳损导致炎症,你打PRP还想让70岁的老人长出软骨吗,尽管医保有报销,可是好几万块钱是国家买单是肯定的了,不是浪费是什么?
一位建筑工地农民工,54岁了,在工地上摸爬滚打三十多年了,膝关节终于承受不住日复一日的高强度工作,去年开始疼痛。可想而知,这么多年的艰苦劳动,你做核磁后半月板三度损伤,髌骨软化是必然的。让他给我发视频时,膝关节明显是多年劳动后的痕迹,已经明显罗圈腿。
这也是妥妥地劳损啊,对于这样关节变形的,你打PRP想干什么,想修复半月板吗,想让软骨重新恢复吗?不知怎么搞的,这样农民工医保不能报销,自掏腰包几万元。想想都让人心疼,这要在工地上经受多少日晒雨淋才能赚回来啊。可惜,他根本一无所知,还认为这是多牛的高科技呢。
还有一位运动爱好者,喜欢打羽毛球,38岁。由于运动不科学,热身拉伸不到位,两年前膝关节开始隐隐作痛,不敢运动了。运动爱好者做核磁结果显而易见,磨损自然就多,半月板损伤和髌骨软化在结果上就格外突出。5次PRP打完后感受舒服了些,但没过多久就回到了解放前,于是医生建议做关节镜治疗。
我很多次讲过这个问题,运动爱好者和运动员、战士等训练多活动量大,半月板和软骨磨损就是较多。可是你如何让这些磨损的东西再长出来,只是按照核磁照本宣科误诊了多少患者啊。
PRP应用对于年轻人外伤造成的软骨损伤有一定的作用,但临床也没有确定,原来不能报销,现在有些地方能够报销了。所以当时建议年轻人经济没有压力的可以尝试,如今可好,见一个患者都用。
有些患者就不明白这个道理,经常问PRP技术怎么样,治病不是这样的,是讲对症的。这就如同问你,书法怎么样,你能说不好吗?但不管你的天分爱好让所有小学生都报书法班肯定是不可以的,治病更是这样。
不管入不入医保,大量的医疗资源被浪费掉了,同时被浪费的,还有患者的健康。李玲教授说,现在查一个院长动不动就是几个亿,就是一百套房,这些东西从哪里来的?要不就是国家的,要么就是患者的。
如果说PRP只是浪费了资源,而动辄手术除了浪费资源外,还伤害了很多患者的健康,那就是更可恶!
可惜的是,患者往往沉浸于有一种好药或者好技术一治就好,这样的事情本身是不存在的,健康不可能只通过药物金钱收获,还要自己的付出和预防。所以说治病治是一方面,指导不花钱,同样更重要。
我现在回复留言越来越少,因为只言半语的应付解决不了问题,不针对病情回答可能无益于患者,看病本来是一对一的过程,大众科普只能从大方向指引。