【组成】白术土炒,一两(30g) 山药炒,一两(30g)人参二钱(6g)白芍酒炒,五钱(15及g)车前子酒炒,三钱(9g)苍术制,三钱(9g)甘草一钱(3g)陈皮五分(2g) 黑芥穗五分(2g) 柴胡六分(2g)
【用法】水煎服。
【功效】 补脾疏肝,化湿止带。
【主治】脾虚肝郁,湿浊带下证。带下色白,清稀无臭,面色㿠白,肢体倦怠,大便溏薄,舌淡苔白,脉缓或濡弱。
【制方原理】本方所治为脾虚肝郁,带脉失约,湿浊下注之白带。缪希雍曰:“白带多是脾虚,肝气郁则脾受伤,脾伤则湿土之气下陷,是脾精不守,不能输为荣血,而下白滑之物,皆由风木郁于地中使然耳。”脾虚肝郁,湿浊下注,带脉不固,故见带下色白量多,清稀无臭;脾虚失运,化源不足,则面白肢倦;脾虚湿停,清阳不升,见大便溏薄;舌淡苔白,脉缓或濡弱,亦为脾虚湿盛之象。本证病机为脾虚失运,肝气不舒,湿浊下注;治宜补脾疏肝,化湿止带。
方中重用白术、山药补脾益气,白术土炒尤善入脾胃,以增健脾燥湿化浊之功;山药并能补肾固精,使带脉约束有权,带下可止;二味合为君药。臣以人参益气补中,以资君药补脾之力;苍术燥湿运脾,以助君药祛湿化浊之功;白芍柔肝理脾,使肝木条达而脾土自强;车前子利湿清热,令湿浊从小便分利。佐以陈皮理气燥湿,既可使人参、白术补而不滞,又能行气而化湿;柴胡、荆芥穗辛散条达,配白术则升发脾胃清阳,伍白芍则疏肝解郁,芥穗炒黑又可助收涩止带。甘草益气补中,调和诸药,用为佐使药。诸药合用,共奏补脾疏肝,化湿止带之功。
制方特点:寓补于散,寄消于升;扶土畅木,肝脾同治。
【临床应用】
1.用方要点本方适用于脾虚肝郁,湿浊下注之白带证。临床以带下清稀色白,舌淡苔白,脉濡缓为使用依据。
2.临证加减 带下日久,肾气亏虚见腰膝酸痛,宜加菟丝子、杜仲、川续断;肝气郁结见胸胁疼痛,酌加香附、青皮、川芎;肝脉寒凝见少腹疼痛,加小茴香、乌药;肾经虚寒见带下清稀,色白量多者,宜加鹿角霜、巴戟天。另外,可据情选加煅龙骨、煅牡蛎、海螵蛸、芡实等收涩之品,以加强其止带之力。
3.现代运用 多用于阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等属脾虚肝郁,湿浊下注者。
4.使用注意 湿热带下,非本方所宜。
(内容摘自谢鸣主编的方剂学教材)
完带汤方歌:
完带汤中二术陈,人参甘草车前仁,
柴芍淮山黑芥穗,化湿止带此方神。