生了“褥疮”会有生命危险吗?

赵哥的笔记 2024-02-26 22:07:05

有人说,长期卧床的老人,一旦出了褥疮,就可能面临生命危险。这话是否正确呢?

确实存在老人因患褥疮时间太长,而无法医治的情况。但仔细研究我们会发现,这些患者都具备某些相似特征,例如消瘦,肌肉无力,瘫痪,感觉障碍以及各种并发症,如骨髓炎、败血症等等。这些患者的不幸,往往源自于并发症对机体的破坏。

体弱或体质敏感的患者,对褥疮感染的反应会比较大,炎症、坏死组织在机体蔓延的速度也会更迅速。

因此,威胁患者生命的不仅仅是褥疮对皮肤、肌肉、骨骼的破坏,而是加上体液丢失、感染、营养不良、低蛋白血症等的并发症,使患者无法挺过此关。

什么是褥疮?

褥疮又称压疮,压力性损伤,是长期卧床患者最常见的并发症之一,多发生于年老体弱、营养不良及长期卧床的患者。由于身体局部组织长期受压,血液循环不畅,导致皮肤和皮下组织缺血坏死,进而引发褥疮。

常发生于尾骶、背脊、肘踝等骨突易受压迫及摩擦的部位,多表现受压部位出现红斑样水肿、溃疡、坏死、组织缺失、自觉麻木疼痛等不适,给患者带来极大的痛苦。

为什么褥疮会导致患者死亡?

首先是因为有很多人对褥疮并不是特别的重视,因为长期卧床的患者基本都是会有这个问题的。其实褥疮本身的危害是很大的,而且它还会并发各种疾病,常见的褥疮并发症有低蛋白血症、骨感染和败血症等。

其次是因为患者的褥疮久治不愈,这个创面始终存在,如果是重症患者甚至有数个创面并存,营养就会通过创面大量丢失,这样会造成严重的贫血和低蛋白,全身抵抗力下降,健康状况就越来越差。

最后是患者如果褥疮创面处理不及时,没有积极进行清创引流的情况下,非常容易发生感染,再加上这类患者本身抵抗力就很差,容易形成败血症,就会危及生命。

褥疮分为几个阶段,都是什么症状?

一般来讲,褥疮分为四个阶段。

第一阶段:淤血红润期

这个阶段,老人皮肤组织会出现红斑,其颜色与周围皮肤界限清楚。如用手指按压,会发现颜色不会变白,老人会产生肿胀或麻木感。

第二阶段:炎性浸润期

这个阶段,老人患处表皮已出现破裂,但还未伤及真皮。此时皮肤呈紫红色,皮下有硬结,疼痛加剧,皮肤变薄,易形成水疱。

第三阶段:浅度溃疡期

这个阶段,患处真皮层将坏死,局部表皮水疱破裂,疮面有黄色液体渗出,感染后有脓液,造成浅层局部组织坏死,形成溃疡。

第四阶段:坏死溃疡期

这个阶段,患处局部呈黑色,脓性分泌物增多,有强烈异味,并出现坏死组织脱落加重,常有结痂和皮下隧道。也就是说,此阶段患处常会因溃烂,形成深至骨头的坑洞。

此阶段褥疮最为严重,这时如再不治疗,患者生命必将严重受威胁。所以很多老人,大多因在卧床初期,对形成症状端倪未重视警觉,才导致褥疮阶段递增,最后一发不可收拾。

如何预防褥疮?

1、避免局部组织长期受压

每2小时翻身一次,必要时每1小时翻身一次。保护骨骼隆突处和支持身体空隙处,可使用各种减压垫或新型敷料,正确使用石膏、绷带及夹板固定。

2、避免摩擦力和剪切力

平卧位时抬高床头一般不应高于30度,半卧位或坐位时间每次缩短在30分钟内,并防止身体下滑。协助患者翻身、更换床单时请抬起患者避免拖拉推等动作。使用便器时,不可硬塞、硬拉,不使用破损的便器。

3、保护皮肤免受刺激

每天早晚各检查患者全身皮肤一次,床铺保持清洁、干燥、平整、没有碎屑,每天温水清洁皮肤,大小便失禁、出汗及分泌物多的病人,及时擦洗干净,不要让患者直接躺在橡胶单或塑料布上。

4、加强营养

应给予高蛋白、高维生素、富含锌元素的饮食,注意少食多餐,纠正贫血和低蛋白血症,控制糖尿病等压力性损伤易发的危险因素。

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