最近很多朋友问："医生，我明明只是睡不着觉，医生为啥给我开抗抑郁药？这药吃了会不会变抑郁啊？"从我40多年的临床经验来看，主要有以下5点原因： 1、失眠与抑郁症的共病性失眠和抑郁症常常同时存在，互为因果。长期失眠可能引发或加重抑郁症状，而抑郁症患者也常伴有睡眠问题。因此，治疗抑郁症的同时改善失眠，或通过改善失眠缓解抑郁症状，是一种常见的治疗策略。 2、抗抑郁药对睡眠的调节作用某些抗抑郁药物（如曲唑酮、米氮平、多塞平等）具有镇静作用，可以帮助改善睡眠质量。这些药物不仅能缓解抑郁症状，还能通过调节神经递质（如5-羟色胺、去甲肾上腺素等）来改善睡眠结构。 3、针对失眠的潜在病因如果失眠是由潜在的情绪障碍（如抑郁症、焦虑症）引起的，单纯使用安眠药可能无法根治问题。抗抑郁药可以从根源上调节情绪，从而改善失眠。 4、减少安眠药的依赖风险传统安眠药（如苯二氮卓类药物）长期使用可能导致依赖或耐受性。而某些抗抑郁药既能改善睡眠，又不会产生依赖，因此成为更安全的选择。 5、改善睡眠结构一些抗抑郁药可以帮助调节睡眠周期，增加深度睡眠时间，减少夜间醒来次数，从而改善整体睡眠质量。 需要注意的是，抗抑郁药的使用需要在医生指导下进行，因为不同药物的作用机制和副作用各异。医生会根据患者的具体情况（如失眠原因、伴随症状、身体状况等）选择合适的药物和剂量。如果你对医生的处方有疑问，建议与医生充分沟通，了解用药的目的和注意事项。