一个7岁的小男孩,在学校不会和同学相处,经常打架。上课也是不安分,戳戳这个,挠挠那个,要不然就是自己趴在桌子上乱写乱画。
老师要求家长陪读,并提醒家长最好带孩子去医院看看。
结果确诊“多动症”,服用西药一个月后孩子情况有所改善,但注意力仍不集中,因药物副作用出现恶心、食欲不佳。
刻诊:患儿舌红,苔白,脉细。大便干,夜间盗汗,性情十分急躁。除了肢体不停动弹以外,体质也比较弱,瘦小,头发少,细而黄。
开方:生地、熟地、丹皮、白芍、茯苓、泽泻、牛膝、山萸肉、生龙骨、生牡蛎。
结果如何?
半个月后,家长惊喜地发现,孩子的状态比从前温顺很多,食欲已经恢复,不再那么急躁了,打架行为减少,注意力明显改善。
前后共三个月,患儿最终诸证悉平,基本恢复正常。家长别提多高兴了,不用陪读了,多次喜极而泣。
现在,我们就聊聊这背后的道理。
首先,孩子多动,脾气大,中医讲主要是“肝”的问题。
患儿脉细、便干、夜里盗汗、打架,这是肝阴不足,阴虚的问题很明显。肝阴不足,阴不敛阳,所以肝风内动。
接着再看,患儿瘦小,头发黄而稀疏。中医讲,肾之华在发。说明孩子肾精亏虚、先天禀赋不足。
到这里,思路基本就出来了。
患儿先天肾精不足,肾精不能化生肝肾之阴,于是阴虚动风,导致多动。治疗的基本思路,就是补肾精,滋肝肾之阴,然后平肝息风。
方解:
生地+熟地+山萸肉滋补肾阴肾精
丹皮清肝热
泽泻清肾热
茯苓健脾利湿
白芍柔肝凉肝,促进肝气恢复条达
龙骨+牡蛎平肝潜阳,重镇安神
这就是基本的用药思路。