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“医生，我到现在才来找您，是因为我觉得自己快毁了！”赵刚（化名）低着头，坐在心理诊疗室中，嗓音嘶哑。39岁的赵刚是一家互联网公司的高管，光鲜亮丽的职业外表下，却藏着一段不为人知的挣扎。他近年来因为身体和心理上的一些“特殊问题”，几乎每天都生活在矛盾与自责中。

“我跟妻子结婚十多年了，我们的关系一直不错。但是可怕的是……”赵刚卡壳了，他闭了闭眼，艰难地深吸一口气，“我每天都会想这些事——色情想法、各种不健康的冲动，甚至在办公室途中，我会在洗手间偷偷看视频，或者摸手机去约那些乱七八糟的东西。”

赵刚在自问：“我是不是病了？性欲旺盛算不算一种病？还是我，就是那种道德败坏的人？”

“你不是孤单的个案。”坐在他对面的王主任微微颔首，尽量缓解赵刚的巨大羞耻感。王主任是国内知名的心理学科专家，多年来关注“行为成瘾”领域，尤其是鲜有人提及的“性成瘾”研究。

“您听说过 性瘾（Sexual Addiction） 吗？”王主任问。

赵刚的眼中闪过一丝疑惑，随后像是找到了答案：“性瘾？我是不是有这种病？很可怕的对不对？”他的嗓音中带着颤抖。

“性瘾确实存在，但它本身需要严谨的诊断标准，并不是每一个性欲强的人都可以定性为‘性瘾’患者。”王主任翻开手旁的医学手册，开始详细为赵刚解答。一个困扰他多年的谜团，今天终将揭开。

什么是“性瘾”，它和性欲旺盛有何区别？

性瘾，又叫强迫性性行为障碍（Compulsive Sexual Behavior Disorder, CSBD），是一种与性相关的行为成瘾，其核心特征包括性行为的强迫性、失去自控、反复发生，从而对患者的生活、工作和心理状态造成显著困扰。

1.性瘾不等于性欲旺盛

王主任解释道，性瘾和性欲旺盛的区别在于“控制力的缺失”。

性欲旺盛是一种生理现象，基于个体的激素水平（如睾酮）以及情感需求。性欲较高但能够控制自己，不影响生活的人，不能被归入性瘾。性瘾患者则表现为自控力的完全崩坏，无论情境是否合适，甚至意识到行为会带来严重后果，但依然无法抗拒。这是一种病理状态。

“比如，有人因性瘾而失去工作，甚至家破人亡，但他们依然会继续去冒险。同时，这种行为带来的快感短暂，但随之而来的空虚、内疚却无比强烈，这让他们陷入恶性循环，”王主任说道。

2.“成瘾机制”：比烟瘾、酒瘾更复杂

“成瘾来自大脑的奖赏机制，”王主任指着一张医学图示展开了科学解析，“无论是吸烟、喝酒，还是赌博，都会刺激大脑中的中脑边缘多巴胺系统释放大量的多巴胺，让人产生强烈的愉悦感。”

性瘾与这些成瘾行为相似。性行为不断激活大脑中相关的奖赏路径，释放多巴胺，形成正反馈循环——患者越难控制自己，就越需要通过行为满足欲望，结果反而强化了成瘾的程度。

“而性瘾成因比烟瘾、酒瘾更复杂一点。”王主任补充，“其中不仅有强烈的生理欲望驱使，还有情绪、心理层面深埋的‘补偿机制’。”

3.性瘾的四个阶段

根据性瘾基金会（SAA）的理论模型，性瘾通常分为以下四个阶段：

痴迷（Preoccupation）：患者几乎时时刻刻想着与性相关的内容。仪式化（Ritualization）：患者会重复某些特定行为（如预约风险性伴、搜集色情内容），开启自我暗示。实施（Sexual Acting Out）：即真正的性行为或与性相关的成瘾行为。羞耻与内疚（Despair）：行为结束后陷入强烈的自我谴责和羞耻感。

患者在这四个阶段中反复循环，很少有人能够依靠意志力摆脱。

赵刚的困境——一个性瘾患者的日常生活自述：“我像被锁在性中，逃不开”

赵刚的性瘾并非一日形成。通过与王主任的交流，他逐渐梳理出自己这些年来的长期积累的“深坑”：

“我刚开始是工作压力大，为了让自己放松，就偷偷看看网上的一些内容。刚起步的时候真的没觉得有什么错，顶多晚上多消遣一阵子。”赵刚沉静地说道。

“后来呢？”王主任追问。

赵刚摇了摇头，苦笑了:“后来呢……我开始觉得一个人不够，就用社交软件去找人，而且越是冒险的行为，越能带来那种刺激感。这些事带来的满足感渐渐超过了赚钱超过了一切。即使被公司发现聊天内容警告过一次，我也克制不了自己。”

“而且，不只是性欲的问题。我有时候根本不觉得想，只是心里空，就想找点刺激带来快感。可结束后，我靠着大脑一片空虚又厌恶自己。”

赵刚认为性行为已经控制了他的生活，甚至让他在工作上无法专注，家庭状况也岌岌可危。

“我已经不是不忠的问题，而是没有办法停止，日子掉进了艰深的深渊。”

性瘾的成因——性瘾背后的心理与生理谜题1. 生物学因素

性瘾的部分成因来自生理本身的驱动。

多巴胺紊乱： 正如吸毒或赌徒成瘾，性瘾患者的大脑奖赏系统可能存在天然的调节不足，尤其表现为对快感的刺激需要较高阈值。激素： 男性患者中，伴随性瘾的睾酮水平较高，可能进一步加强欲望，这也是为什么性瘾患者中男性比率更高。2. 心理因素

心理机制中的“补偿需求”是关键机制之一。

创伤事件： 许多性瘾患者在童年或青春期可能经历过暴力事件、虐待，尤其是性方面的内容。这些经历让他们将性行为“工具化”，作为一种掩盖情感创伤的方式。情绪失调： 性瘾患者相较普通人，常伴有抑郁、焦虑、孤独感、愤怒等负面情绪，性满足成了短暂缓解情绪的手段。

3. 社会与环境因素

社会文化对性的过度商业化、互联网与社交软件的开放，也让更多人沉迷于获取性刺激的行为中。

性瘾的治疗之路——如何拯救自己

王主任为赵刚设计了一套个性化治疗方案，这让他看到了控制病情的可能。

1. 心理治疗：直面深层动机

心理治疗是治疗性瘾的重要手段，通常包括：

认知行为疗法（CBT）： 通过调整对于性的扭曲认知，让患者学会识别触发点，避免重复性行为。心理动力学治疗： 挖掘潜意识中与早期创伤相关的记忆，处理被压抑的情感需求。

王主任通过CBT帮助赵刚认识到，他的性冲动其实来源于“工作成就感低落”和“对婚姻的新鲜感消失”。

2. 生理干预

对于严重的性瘾患者，可以借助药物治疗：

多巴胺调节药物（如纳曲酮）：降低多巴胺回路的过激反应。抗雄激素药物：部分情况下对强迫性欲望有效，但副作用较大，需严格把控。3. 社会支持与限制

赵刚加入了匿名性瘾互助会，这些小组帮助他重新找到真实的自己。此外，他也清理了手机中的社交软件，寻求妻子的支持，共同修复家庭关系。

希望——赵刚重获新生的一年

一年后的赵刚再次回到王主任的诊室时，他笑容满面。他告诉王主任：“谢谢您告诉我，这个问题是病，不是我专门赶去让自己堕落。治疗让我明白，不仅能恢复控制力，也让我找到那种终归未来幸福希望疗法。”

参考文献

Coleman E. et al. (2021). Understanding Sexual Addiction and Compulsive Sexual Behaviour. Journal of Psychology and Health.

American Psychiatric Association. Sexual Addiction and Substance Use Disorders. (DSM-5, 2020).

Black, D. W. (2020). Sexual Behavior Disorders in Behavioral Medicine. Cambridge University Press.

Goodman, A. (2001). Sexual addiction: Diagnosis and treatment. Journal of Addictive Diseases.