随着生活水平的提高以及生活方式的改变，痛风的发病率逐年增高，发病年龄也越来越年轻化，但很多人认为痛风只是出现痛风性关节炎，却忽略了痛风的严重并发症—痛风性肾病。
痛风性肾病又称尿酸性肾病，是由于体内血尿酸过高、嘌呤代谢紊乱、尿酸盐结晶在肾内长期沉积，而引起的肾损害疾病。
慢性痛风性肾病起病隐匿，大多数患者常常处于无症状的高尿酸血症期，当出现临床症状时，肾脏已受到不同程度的损害。伴随着病情的不断发展，会累及肾小球，导致肾小球滤过率下降，从而出现肾功能不全的症状。
痛风性肾病的危害不容小觑，若不及时治疗，还会致使肾功能下降，血肌酐及血尿素氮升高。到了晚期肾病变可累及肾小球，呈现尿毒症之临床表现。
一、如何区别痛风及痛风性肾病？
若是中年以上男性，突然发生踝、膝、掌指关节等出现了严重的红肿热痛，化验发现血尿酸水平偏高（大于390μmol/L），就可能是患上了痛风。
对于有痛风发作史的中年以上男性，逐渐出现夜尿增多、高血压、水肿等症状，化验仅发现轻微蛋白尿、血尿酸升高（大于390μmol/L）、B超提示尿路结石，即可初步诊断为痛风性肾病。
二、出现痛风性肾病，及早治疗是关键
1、对症制定方案：患者急性期应纠正高尿酸血症；慢性期可使用促进尿酸排泄的药物，从而延缓疾病进展。
2、严格控制血尿酸及PH值：慢性痛风性肾病患者应将尿液PH值控制为6.5~6.8，不能过度碱化尿液；而血尿酸水平应控制在297~327μmol/L以下。
3、低蛋白饮食：日常饮食中应减少蛋白质的摄入，可延缓肾小球滤过率的下降，减慢肾小管的损伤，还可减少尿蛋白排泄量。
4、泌尿系统避免感染：泌尿系统出现感染，容易加重痛风或痛风性肾病，还有可能发展至肾衰竭。因此，大家需要注意预防泌尿系统感染。
5、定期检查肾功能：痛风患者需定期进行尿常规、血尿酸、尿微量白蛋白以及肾功能的检查，以便于主治医生及时掌握患者的病情变化。
三、做好这5点，做好痛风性肾病的预防
1.从发现高尿酸血症开始就应采用降尿酸治疗，不要等到痛风关节炎发作时再用药。
2.在用降尿酸药的同时，要限制富含嘌呤的食品和调节饮食结构，限制饮食量。
3.尽量多饮水，使患者每天的尿量维持2000ml以上，尿量增多可以降低尿酸浓度，增加尿酸排出量。
4.促进尿酸向肠道排泄，减轻肾脏负担。同时，还应适量多吃蔬菜、水果，水果和蔬菜多为碱性，含钾多，能促进尿酸排泄。
5.不用促进尿酸生成、阻碍尿酸排泄、损害肾脏的药物，常用的对尿酸有不良影响药物很多，如部分β内酰胺类的青霉素和头孢菌素，部分降糖、降压、降血脂药等。
肾脏是人体重要的排毒器官，伴随肾脏病变的痛风患者不仅会出现尿酸排泄的困难，还会导致其他代谢废物和有害物质在人体内的堆积，甚至诱发尿毒症发作！因此，痛风患者一定要重视肾脏问题，谨防痛风性肾病的发生！
参考文献：
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[2]吕国权.什么是痛风性肾病？[J].人人健康，2019（16）：1.
[3]郭东阳.防治痛风和高尿酸血症所致的慢性肾病[J].晚霞，2014.
