多动症，五脏阴阳失衡，不“破痰”吃啥都没用，用茯苓参煮一碗汤，既能健脾，又可安神！

小儿多动症是学龄前期最易发病的疾病之一，现在越来越多的家长开始重视多动症，这是个好现象。多动症表现在注意力不集中，难以静坐和情绪冲动等，严重影响了孩子的学习和生活。

中医把多动症归为“健忘”“脏燥”“失聪”等范畴，主要病机为脏腑阴阳失衡，阴失内守，阳燥于外。心肝火旺、肺脾肾亏虚，关键在于“阳动有余，阴静不足”。

所以中医治疗小儿多动症，主要以平衡阴阳为主，补其不足，泻其有余，阴平阳秘，精神乃治，从根本上解决问题。

门诊案例：

男孩，6岁，主诉：注意力不集中1年，近2个月加重。

患儿自幼性格活泼，曾在幼儿园误伤同学，半年前老师反映上课时不能安静，与周围同学谈话打闹，家长认为孩子调皮，只是训斥几句。

一个月前，出现上课时不能静坐，在教室跑窜。家长带孩子检查后诊断为ADHD，家长担心西药有依赖性，遂来就诊。

刻诊：急躁易怒，容易兴奋，常大声喊叫、发出怪声；看诊期间无法安静，肢体动作多；面色无华，形体消瘦，山根发青，食欲旺盛，但吃饭拖拉，睡眠较差，容易惊醒，小便黄，大便干稀不调，舌红苔白，舌尖红，脉弦细。

辩证：肝旺脾虚、心肾不交。

治法：平肝补脾、滋阴息风。

组方：钩藤、天麻、茯苓、黄芩、青蒿、鳖甲、生牡蛎、龟板、太子参、麦门冬、陈皮、白术、生龙齿、黄连、炙甘草。

同时叮嘱家长注意饮食调护。

二诊：患儿睡眠改善，上课注意力不集中稍有改善，脾气仍暴躁，其余无特殊，原方去生龙齿、黄连，加白芍。

三诊：患儿脾气、注意力皆有所改善，家长诉早起有口气，加淮山药、生麦芽。

3个月后，患儿的专注力加强，性情急躁有明显改善，不扰乱课堂纪律。

之后开始减药巩固，患儿情况稳定，各方面进步明显。

按语：

患儿素有脾气急躁，肝气不调，肝风内动，故出现肢体多动、喉中怪声等；

又因饮食偏嗜及过度喂养，导致脾胃虚弱，脾虚失运，气血生化乏源，机体失于濡养，故出现形体消瘦，面色无华，山根发青；

小儿肾气尚未充盛，患儿常夜间10点左右人睡，甚者凌晨1点才人睡，肾水亏虚无以制火，则心火有余而见急躁易怒，难以人睡，易惊醒等症；肝脾不调，见大便时干时稀。

因此从肝旺脾虚、心肾不交论治，以天麻钩藤饮息风安神，三甲复脉汤滋阴潜阳，四君子汤益气补血。

改人参为太子参补气生津，无生内热之虞；茯苓既可宁心安神又可健脾渗湿；黄连、生龙齿清心肝之火，镇心安神；青蒿配整甲，透热养阴，引伏火外达；陈皮理气疏肝，防肝气犯胃兼运脾；另加麦门冬取金水相生之意，同时润肺平肝。

嘱其平素注意饮食调理，减少肉食、寒凉食物、零食等，增加蔬菜杂粮；同时嘱家长减少责骂，多鼓励表扬，使患儿精神放松，心情舒畅。

由于患儿脏腑娇嫩，脏腑稍有失衡，易化痰生察，因此要灵活辨证，调治五脏六腑阴阳的同时，还要注意行气活血、温化痰饮。

在临床中往往病情复杂，变化多端，因此需要拨云开雾，抓病机，辨虚实，审证用药。

另外，患儿心智尚未成熟，常因情志问题而致病，家长需要关注患儿情绪，使其心情舒畅。