慢性前列腺炎为何难治?探究原因,这是个慢性病,病程越长越难治,复发越多次越难治,且凡是慢性病,多见夹瘀,久病入络,瘀血阻滞,血脉不畅则前列腺失养,瘀血阻滞则药材也不通畅,且前列腺上皮厚实,药力弱了便难以穿透。
中医临证多从湿热、瘀阻、肾虚论治慢性前列腺炎,但从临床看来,瘀血证型前列腺炎颇多。就“瘀”而言,其即可作为一种病理产物,又可作为一种致病因素。
过度喜食辛辣;或相火旺盛,Xing事不洁,致湿热之邪,久郁不清,病久入络,形成瘀血阻滞;是以瘀血阻络乃必然的病理反应。瘀血阻络型的前列腺炎,其成因主要有两点:一是长期受寒湿和湿热的侵扰,导致气机不畅,瘀血停滞,络脉不通畅。
二是肝郁气滞所致,前列腺炎因其迁延难愈的特性,使得患者长期处于精神紧张、压抑等不稳定的情绪之中,中医认为肝主疏泄,调畅气机,气不行则血不行,出现瘀阻现象。而前列腺与肝经关系较为密切,肝郁气滞被视为瘀血阻络的主要原因。
此类患者常表现为少腹、会阴等部位隐痛,尿频、尿急、尿痛,或出现血精,舌象上则表现为舌质紫暗或有瘀斑,脉弦涩。常用方予以柴胡、桃仁、红花、赤芍、丹参、三棱、莪术、陈皮、青皮、败酱草、蒲公英、泽泻;此方旨在活血祛瘀,解毒利浊。
尽管血瘀之症表现突出,但其毕竟与湿热凝滞的病理有关,活血祛瘀虽能流通气血,但不能消除湿热,故其治疗以祛瘀为主,辅以清利之品,仅用活血药难以吻合复杂的病情。
其中柴胡疏肝解郁通络;桃仁、红花活血祛瘀;赤芍、丹参凉血活血;三棱、莪术破瘀消坚;陈皮、青皮善理下焦气滞,气行则血亦行;败酱草、蒲公英、泽泻解毒利浊。
在治疗期间,患者还应节制夫妻生活,以避免腺管梗阻未解除而反复充血,加重病情。由于瘀血证慢性前列腺炎是临床上难以治疗的疾病,患者常有情绪失调,因此加强情绪疏导也是治疗的重要一环。