阴道癌术后是否需要放化疗，主要依据以下几个方面进行判断：

首先是病理分期。如果处于早期，癌细胞浸润较浅、无淋巴结转移，术后复发风险相对较低，可能不需要放化疗。但若是中晚期，癌细胞侵犯范围广、有淋巴结转移，通常需要辅助放化疗。

其次，手术切除的情况也很关键。若手术切缘阳性，意味着可能有残留的癌细胞，此时放化疗有助于清除残余病灶。

再者，病理类型也会影响决策。某些恶性程度较高的病理类型，术后复发和转移的风险较大，更可能需要放化疗。

此外，患者的身体状况也需要考虑。如果患者身体虚弱，无法承受放化疗的副作用，医生会谨慎权衡利弊，可能选择其他相对温和的治疗方式或暂时观察。

最终的判断需要综合考虑以上多种因素，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。