文案丨韩医师中医talk
编辑丨韩医师中医talk
在这个快节奏的时代，高血压这个“隐形杀手”已经不再是老年人的专利，越来越多的年轻人也开始被盯上。你知道吗？高血压并不可怕，可怕的是你不知道自己的高血压有多危险！
我们就来揭秘那些最让人担忧的高血压类型，看看你是否也在其中，并为你提供科学的应对策略。
你每天忙碌于工作、家庭，偶尔感觉头晕、心慌，却总以为是累的，休息一下就好。殊不知，这可能是高血压在悄悄作祟。而高血压这个“调皮鬼”，还喜欢变着花样来，有的高压高，有的低压高，还有的忽高忽低，让人捉摸不透。
究竟什么样的高血压最危险呢？咱们这就来一一揭晓。
一、隐匿性高血压：无声的杀手有一种高血压，它平时不显山不露水，一旦发作却让人措手不及，这就是隐匿性高血压。这种高血压在诊所里测量时往往正常，但在家里或者进行24小时动态血压监测时却“原形毕露”。它就像是一个潜伏在暗处的敌人，你不注意它，它就在背后给你一刀。
背景信息与科学依据：
隐匿性高血压在普通人群中的患病率为10%～15%，且更常见于老年人、糖尿病患者及肥胖人群。由于其隐蔽性，很多人往往忽视了它的存在，从而错失了最佳的治疗时机。研究表明，隐匿性高血压与靶器官损害密切相关，可增加心血管事件的风险。
医生观点与应对策略：
作为医生，我深知隐匿性高血压的危害。我强烈建议大家进行定期的家庭血压监测和24小时动态血压监测，以便及时发现并控制这种高血压。调整生活方式，如减少盐分摄入、增加运动等，也是有效的应对策略。
二、清晨高血压：早晨的惊醒你是否有过这样的经历：早晨醒来，感觉头晕脑胀，量一量血压，哇塞，这么高！这就是清晨高血压的“杰作”。清晨是人体血压的一个高峰期，对于高血压患者来说，这个时段的血压更是难以控制。
背景信息与科学依据：
清晨高血压是指清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果平均值≥135/85mmHg，或清晨起床后6点至10点之间的血压达到或超过140/90mmHg。研究表明，清晨高血压与心血管事件风险增加密切相关，是卒中和心血管死亡的独立预测因子。
医生观点与应对策略：
清晨高血压就像是早晨的闹钟，不过它不是叫醒你，而是“吓”醒你。对于这类高血压，我建议调整降压药物的服用时间，确保药物在清晨时段发挥最大效力。起床后喝一杯温水、进行轻松的晨练等也有助于降低清晨血压。
三、难治性高血压：顽固的敌人有些高血压，就像是顽固的敌人，明明已经用了好几种降压药，剂量也不小，但血压就是降不下来。这就是难治性高血压。这类高血压往往伴随着其他的心血管疾病，治疗起来尤为棘手。
背景信息与科学依据：
难治性高血压是指在改善生活方式的基础上，应用了可耐受的足够剂量且合理的3种降压药物（包括利尿剂）后，至少治疗4周，在诊室和诊室外（包括家庭血压或动态血压监测）血压值仍在目标水平之上，或至少需要4种药物才能使血压达标。
其患病率占高血压患者的5%～10%，且多与不良生活方式、肥胖、糖尿病等因素有关。
医生观点与应对策略：
难治性高血压就像是战场上的老顽固，不好对付。对于这类高血压，我们需要联合多种降压药物，甚至采用一些特殊的治疗手段，比如肾动脉交感神经消融术等。
生活方式的调整也是必不可少的，包括减重、戒烟、限酒、增加运动等。与难治性高血压的战斗是一场持久战，需要耐心和毅力。
四、白大衣高血压：诊所的“魔咒”有些人一进诊所，血压就噌噌往上涨，回到家却恢复正常。这就是白大衣高血压。这种高血压往往是由于紧张、焦虑等心理因素导致的，虽然在家里的血压正常，但长期下去也会对心血管造成损害。
背景信息与科学依据：
白大衣高血压是指患者在诊所测量血压时升高，但在家中自测血压或24小时动态血压监测时正常。这种高血压的患病率约为20%，且多与患者的心理因素有关。研究表明，白大衣高血压也是心血管事件的风险因素之一。
医生观点与应对策略：
白大衣高血压就像是诊所里的一道“魔咒”，让人一进去就紧张。对于这类高血压，我们需要进行心理疏导，让患者放松下来。
也可以进行家庭血压监测或24小时动态血压监测，以更准确地评估血压状况。一些放松技巧，如深呼吸、冥想等，也有助于缓解紧张情绪，降低血压。
五、盐敏感性高血压：餐桌上的陷阱你是否一吃咸的就感觉头晕？那你可能就是盐敏感性高血压的“受害者”。这类高血压对盐的摄入特别敏感，稍微吃咸一点，血压就会飙升。
背景信息与科学依据：
盐敏感性高血压是指相对高盐摄入所引起的血压升高。在高血压患者中，盐敏感性者占50%～60%。盐敏感性高血压的发生不仅与饮食中钠的摄入量有关，还与肾脏处理钠的方式、体内激素水平、遗传因素等有关。
高盐摄入可引起水钠潴留，导致血容量增加，进而引起血压升高。长期高盐饮食还可引起血管平滑肌细胞肿胀，管腔变细，血管阻力增加，加重心脏和肾脏的负担，进一步引起血压升高。
医生观点与应对策略：
盐敏感性高血压就像是餐桌上的陷阱，一不小心就“中招”。对于这类高血压，控制盐的摄入是关键。建议每日盐摄入量不超过5克，同时多吃富含钾的食物，如香蕉、土豆等，有助于降低血压。
增加蔬菜、水果等富含纤维素的食物摄入，也有助于控制血压。低盐饮食不仅有助于控制血压，还有助于预防其他心血管疾病。
看完了这五种“危险”的高血压，你是不是也对自己的血压状况多了几分关注呢？高血压并不可怕，可怕的是你不知道它有多危险。定期监测血压、调整生活方式、必要时及时就医，才是应对高血压的“王道”。
我想说的是，无论你是哪种高血压，都不要掉以轻心。高血压就像一个潜伏在身体里的“定时炸弹”，随时可能爆发。
只有我们时刻关注它、管理它，才能确保身体的健康和平安。从今天开始，做一个“血压管理大师”吧！通过科学的方法和策略，让自己的血压保持在健康范围内，享受美好的生活。
以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
