肝肾功能不全、糖尿病高危人群,该如何选择他汀类药物?

小张的备忘录 2024-09-26 14:46:51

是药三分毒,这个道理大家都懂,但只要合理使用,便可把副作用控制在最小范围。

对于特殊人群,如肾功能不全、肝功能不全的患者选择药物时,尤其要特别注意,不然会对肝肾损伤进一步加重。

对于他汀类药物,要特别注意的副作用是转氨酶升高、血糖升高和肌无力等。

那么对于肾功能不全、肝功能不全、血糖高的人群,该如何选择他汀类药物呢?一起来学习。

1.糖尿病人群

他汀类药物可引起血糖升高,长期服用,需要定期监测血糖。对于糖尿病人群,在选择他汀类药物时为避免血糖进一步升高,可选择对血糖影响较小的匹伐他汀和普伐他汀。

2.肝肾功能不全人群

阿托伐他汀主要经肝脏代谢,<2%经肾排泄,易引起转氨酶升高;瑞舒伐他汀小部分经肝代谢,10%经肾排泄,相比之下,瑞舒伐他汀更易引起肾功能不全。

因此,肝功能不全可选择瑞舒伐他汀,肾功能不全可选阿托伐他汀。​

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