经常遭遇便秘困扰，大便干硬，小便频繁，肚子胀痛，你是否也经历过这样的不适？其实，这些症状在中医看来，很可能是由于脾虚所导致的。

在中医理论中，这种情况被称为“脾约”。为何称之为“脾约”呢？在古老的医典《注解伤寒论·辨阳明病脉证并治法第八》中，有提及：“胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，致小便数，大便难，与脾约丸。”这意味着，当脾虚而胃强时，津液被约束，主要流向膀胱，导致小便增多。而肠道因缺乏足够的水分而干燥，造成大便秘结，肚子发胀疼痛。

对于这种情况，若仅从表面症状出发，误认为是上火导致的便秘，单纯采用清热降火的方法，往往难以奏效。因为脾本身已虚弱，清热降火药物可能进一步损伤脾的运化功能，使胃火更旺，脾更虚。正确的做法是升补脾气、清胃火，进行针对性的调理。

以我最近接诊的一位患者为例，她长期便秘，大便干硬，肚子疼痛难忍，误以为是腹泻，实则是便秘，一周仅排便一到两次。她尝试过多种药物，包括开塞露，但效果均不佳。经过详细的问诊，我为她开具了麻仁丸加减的方剂。里面分别是麻子仁，芍药，枳实，大黄，厚朴，杏仁和蜂蜜​。

这个方剂中，麻子仁质润通降，能润燥滑肠，为干燥的大肠增添津液；杏仁既能肃降肺气，又能滋润大肠；白芍养血敛阴，缓解疼痛；大黄、枳实、厚朴合为小承气汤，有助于行气，推动大便排出；蜂蜜则甘缓，辅助麻子仁润肠通便。整个方剂的思路是先为肠道增添津液，使大便通畅，再行气，增强排便的推动力。这个方剂既润燥又泻下，具有补中益脾、泻下通便的功效，非常适合脾虚便秘的患者。

这位患者服用了七剂后，症状明显改善，大便变得通畅，每天排便一次，肚子也不再胀痛，能够放心地进食，焦虑情绪也大大缓解。

注意药物都存在自己的禁忌人群，在使用任何药之前都需找专业医生辨明自己的情况，对自己负责！您也可以留言或发消息跟我说说情况，我帮你看看。

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