体内阻碍太多，即使虚火旺，用知柏地黄丸还会加重。
知柏地黄丸能滋阴降火，但是有一种情况是肾阴虚，体内虚火旺，但是用了知柏地黄丸反而会加重。比如最近遇到的这位患者，阴虚时间短，手脚心发热，失眠多梦，爱出虚汗。明明是阴虚火旺体质，但是知柏地黄丸越吃越严重。
来看看他的舌头，虽然舌头红，但是舌中到舌根舌苔比较厚腻，舌头中间还有裂纹，说明在阴虚的情况下有脾胃虚弱的问题。脾胃虚，内生痰湿，这个时候因为痰湿的阻碍，吃进去的药吸收不了，反而会加重瘀堵，生湿化热。
根据患者的情况来看，这时候直接进补是不行的。中医上的思路应该是先清湿热，健脾胃，再滋阴补肾。切记不能猛补，一定要循序渐进。
