一位网友给我留言，说高血压是身体有疾病的表现，不是原因，因此，降压治疗并不科学。这位网友说的也正是我要表达的观点，高血压其实不是“病”，只能算是一种“表现”，一种内在疾病的外在表现。真正的病因在于身体的6处，如果只降压，不调节身体的其它异常，高血压永远也治不好。

首先，高血压是交感神经过度激活的结果。年轻人是这类高血压的代表。由于不健康的生活方式，经常熬夜，精神过度紧张，从而引起交感神经在应对压力时会释放去甲肾上腺素和肾上腺素，这些血管活性物质就会加快心率，收缩血管，从而引起高血压的出现。

因此，只要是符合这种特征的高血压患者，多数出现交感神经活性增高，结果就是心跳加快，血管收缩，血压升高。

针对类患者的治疗，就是要积极改善交感神经活性，让这类人从根本上不要紧张焦虑，加强运动锻炼，调整睡眠，改善植物神经功能。药物的选择上，首选洛尔类降压药，像美托洛尔、比索洛尔、盐酸贝凡洛尔等。

其次，高血压是肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活的结果。这个系统的激活对高血压起到非常重要的作用，当它释放增多时，血管会出现强效收缩，还会引起水和钠的潴留，增加血容量，这些都会引起血压的升高。

哪些因素会引起它的激活呢？

常见于这些人，比如对盐敏感的人群，盐吃的越多，血压越高；老年人的肾脏血流减少，这个系统就更容易激活，所以也会引起血压的升高；肥胖的人群，他的脂肪组织会释放多种生物活性物质，能促进肾素的分泌，引起血管收缩，升高血压；长期慢性肾脏疾病的人群，以及糖尿病的人群，都会出现肾素-血管紧张素的分泌增多，造成血压的进一步升高。

对于这个系统激活的高血压人群，咱们需要控制盐的摄入，积极控制体重，治疗糖尿病和肾病。药物治疗有针对性的药物，这就是普利类或者沙坦类降压药，能够降低肾素-血管紧张素的水平，起到有效降低血压的作用。

第三，高血压和内皮功能障碍有关。长期吸高脂肪饮食等会引起血管炎症反应，引起内皮功能障碍，让收缩血管的内皮素释放增多，让扩血管的一氧化氮释放减少，最终引起血压升高。

因此，对于已经出现高血压的患者，一定要注意戒烟，改善饮食结构，减少血管炎症反应的发生。

第四，高血压和钠盐过多和体液平衡改变有关。对于吃盐过多的人，容易引起体液潴留，血容量增加，升高血压。因此，高血压对于盐的控制要求严格，建议每天盐的摄入量不超过5克，其中包括酱油、味精、蚝油等的隐性盐。

第五、高血压和血管改变有关。年龄增大、高盐饮食等，血管会逐渐失去弹性，出现动脉粥样硬化，增加血管的阻力。另外，长期的高血压也会导致血管壁的结构改变，让血管变厚，弹性降低，血压进一步升高。

第六、遗传因素的影响有关。高血压有一定的遗传倾向，家族中有早发高血压家族史的人，遗传可能性更高。

因此，对于高血压来说，根本原因不去除，只强调药物治疗，不控制饮食，不改变生活方式，血压真的很难降下来。