肝脏，作为人体的重要器官之一，承担着多种关键功能。而肝功能检查则是了解肝脏健康状况的重要手段。当肝功能检查出现“3 升 3 降”时，需格外警惕，这很可能是肝硬化来临的信号。

“3 升”意味着什么?

转氨酶升高：谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)是反映肝细胞损伤的重要指标。当肝细胞受损时，转氨酶会释放到血液中，导致其水平升高。在肝硬化早期，由于肝细胞的炎症和坏死，转氨酶可能会轻度升高。随着病情的进展，转氨酶水平可能会逐渐下降，但这并不意味着病情好转，反而可能是肝细胞大量坏死、肝脏功能严重受损的表现。

胆红素升高：胆红素包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。胆红素升高通常意味着肝脏对胆红素的代谢和排泄功能出现障碍。肝硬化时，肝细胞受损，胆汁排泄不畅，可导致胆红素在血液中堆积，引起黄疸。患者可表现为皮肤、巩膜发黄，尿液颜色加深等。

球蛋白升高：球蛋白是一种由免疫系统产生的蛋白质。在肝硬化时，肝脏的免疫功能异常，机体为了对抗疾病，会产生更多的球蛋白。球蛋白升高可能提示肝脏存在慢性炎症或免疫反应。

“3 降”又代表着哪些问题?

白蛋白降低：白蛋白是由肝脏合成的一种重要蛋白质，它在维持血浆渗透压、运输营养物质等方面起着关键作用。肝硬化时，肝细胞合成功能受损，导致白蛋白合成减少。白蛋白降低可引起水肿、腹水等症状，严重影响患者的生活质量。

凝血酶原时间延长：凝血酶原时间是反映肝脏合成凝血因子功能的指标。肝硬化时，肝脏合成凝血因子的能力下降，导致凝血酶原时间延长。患者可能出现出血倾向，如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。

胆碱酯酶降低：胆碱酯酶主要由肝脏合成，它的活性与肝脏的储备功能密切相关。肝硬化时，肝脏功能受损，胆碱酯酶合成减少，其活性降低。胆碱酯酶降低可反映肝脏的病情严重程度。

如何应对“3 升 3 降”?

当肝功能检查出现“3 升 3 降”时，应及时就医，进行肝脏超声、CT、磁共振成像等影像学检查，以明确是否患有肝硬化及肝硬化的病因和严重程度。

一旦确诊为肝硬化，患者应积极配合医生进行治疗。

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