揭秘医保基金被盗链:如何守护你的‘救命钱

玟玟星星 2024-04-13 05:41:42

医疗保障基金是群众的重要“看病钱”和“救命钱”,它直接关系到人们的切身利益。医保欺诈犯罪不仅严重威胁了医保基金的安全,还侵犯了群众的合法权益。

有些“职业开药人”通过收购医保卡虚构就医情况并大量开药,然后低价将药品转卖给“药贩子”,最终这些药品又以更高的价格销售给普通群众。这种行为,表面看似一次简单的买卖,实际上是对医保基金的一种欺诈,严重损害了医保基金的安全和群众的权益。

在北京市密云区发生的一起典型的医保欺诈案件中,该案涉及使用伪造的就医和购药行为,通过卖药人之手,就骗取了大量医保基金。

从2017年1月到2020年9月,有人利用别人的社保卡在多家医院和社区服务中心虚假就医和购买药品,并将部分药品转卖。密云区检察院在案件初期深入分析了医保欺诈的特征和可能涉及的证据类型,通过引导公安增加数据比对和深挖已有数据的价值,最终形成了一套有效的侦查思路。

在侦查案件过程中,检察官还特意咨询了医保专家,通过比较分析,找到了相关行为人“顶格开药”的异常数据,从而精确地锁定了所有涉案的医保卡提供人。

案件经过深入侦查后,发现主犯利用他人的社保卡虚假就医,并将药品部分卖出,总计骗取医保基金44万余元。

找到了提供医保卡的人,接下来的任务是确定收药人。通过比对资金交易记录、日常接触人及通话记录等数据,“数据画像”帮助办案人员迅速锁定了收药人,并进一步揭示了背后庞大的买卖药品链条。通过这一系列操作,最终成功断开了这一黑灰产业链。

最终经过法院审理,主犯被判处有期徒刑八年三个月,并处罚金。此外,还有多名涉案人员因犯非法经营罪和诈骗罪被依法判刑。

此案的成功办理,展现了检察机关在打击医保欺诈犯罪方面的坚定决心和有效措施,同时也警示社会各界,医保基金不是“唐僧肉”,不容任何人侵犯。

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玟玟星星

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