46岁的丁先生是个兢兢业业的上班族，因为工作需要，常年久坐在办公桌前。

最近，他总是拉肚子，每次排便都感觉不畅快，擦屁股时还发现有血迹。

老婆以为是饮食问题导致的痔疮，于是调整了饮食，改为清淡食物。然而，情况并没有好转。

无奈之下，他去了医院检查，结果发现竟然是肠癌。这一消息让常先生一时难以接受。

像常先生这样的病例并不少见，很多肠癌患者发现时已经是晚期，这是为什么呢？

肠癌，特别是结直肠癌，是肠道中常见的恶性肿瘤。

据2020年的数据显示，我国每年新发结直肠癌病例约55.5万，死亡病例约28.6万。

让人唏嘘的是，83%的肠癌患者在确诊时已经是中晚期，64%的患者对结直肠癌的高危因素完全不了解。

肠癌的癌细胞其实是正常细胞基因失常的结果，它们生长迅速且与正常细胞相似，容易逃避免疫系统的监视。

因此，等到明显症状出现时，多数已经是中晚期。

据《柳叶刀—公共卫生》2023年的数据显示，2005—2020年间，我国肠癌的死亡人数排在第四，仅次于肺癌、肝癌和胃癌。

在临床工作中，经常有这样的病人：肠癌都是拖出来的，让人感到十分可惜。

因为肠癌的发展过程缓慢，通常需要5到10年。

初期可能只是息肉，随着时间的推移才变成癌症。而由于早期症状不明显，常被误认为是消化问题，等到明显症状出现时已经是晚期，治疗时机已经错过。

深圳市人民医院钟克力主任医师提醒，当身体出现“三多、两痛”症状时，要警惕肠癌的可能：

1. 放屁次数异常变多：如果突然放屁变多，且伴有刺鼻臭味，需要警惕。

2. 排便次数异常增加：大便次数明显增多，伴随形状改变，腹泻与便秘交替出现，也需注意。

3. 便血次数突然变多：如果出现便血次数增多，便中有黏液血便、大便一侧带血或大便发黑等情况，可能是肠癌信号。

4. 腹痛：肠道肿瘤导致的梗阻会引发腹痛、腹胀等症状，并且会越来越严重。

5. 肛门处疼痛：若肠道肿瘤发生在末端，肛门处可能有坠胀、疼痛，还会出现不明原因的消瘦。

钟克力主任建议，通过大便隐血试验和粪便基因检测等方式进行肠癌早期筛查，特别是高危人群，更应注意早筛查，做到早发现、早治疗，提高生存率。

临床医生普遍建议，40岁以上的人即使没有症状也要进行肠镜筛查。这个年龄段做肠镜检查，多数只是小息肉，早期发现可以通过内镜下切除，不会发展到严重阶段。

同时临床医生指出，早期肠癌无症状，只有肠镜检查才能发现，超90%的肠癌都是由息肉发展而来，因此及时发现和切除息肉非常重要。

据统计，40岁以上的人群中20%有息肉，50岁以上的人群中30%有息肉，而60—70岁的人群中息肉比例更高。

早期发现息肉和肠癌，通过内镜下切除，可以不影响预期寿命。

《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐2022版》指出，45岁以上的人群、肠癌术后患者、长期患溃疡性结肠炎的患者、大肠腺瘤术后患者、有肠癌家族史的直系亲属及持续两周以上有肠癌症状的人群，都属于肠癌高危人群，需要定期筛查。

深圳大学附属华南医院的王天宝主任医师强调，要预防结直肠癌，平时要定期进行肠镜筛查，保持健康的饮食习惯，少吃红肉、加工肉和腌制食品，多吃新鲜蔬果，适当运动，尽早戒烟戒酒等。

很多肠癌患者在早期没有明显症状，容易被忽视，等到病情严重时再去检查，多数已发展到中晚期，预后效果不理想。

因此，平时要注意肠癌的预防，尤其是出现“三多两痛”症状时，要警惕肠癌来临，尽早排查。

通过定期检查和健康的生活习惯，我们可以及早发现和预防肠癌。保护自己的健康，从关注肠道开始。人到中年，别忘了给自己做一次肠镜检查，这是对自己和家人的负责。



参考文献：

[1]《为什么结直肠癌发现即晚期？出现“三多、两痛”要警惕》.健康时报.2022年11月28日

[2]《吓人！超九成肠癌竟源于它！如何预防？少吃这种肉…》.科普中国.2021年03月06日