喝酒会加重冠心病。酒精进入人体后，会对心血管系统产生一系列复杂的影响，这些影响通常对冠心病患者是不利的。以下是对这一观点的详细解释：
1. 刺激血管壁：
- 酒精可直接刺激血管壁，使其弹性下降，容易导致血管硬化的进展。冠心病的主要病理基础就是冠状动脉粥样硬化，因此酒精的这种作用会进一步加重冠心病患者的病情。
2. 引起血压波动：
- 喝酒后，血压可能会出现波动，可能先降低后升高。对于冠心病患者来说，血压的不稳定会进一步加重心脏的负担，增加心肌耗氧量，容易诱发心绞痛甚至心肌梗死等严重情况。
3. 影响心脏节律：
- 酒精还可能影响心脏的节律，增加心律失常的发生风险。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病，冠心病患者本身容易合并心律失常，饮酒会进一步加重这种心律失常现象。
4. 影响血脂代谢：
- 长期大量饮酒还会影响血脂代谢，使血脂异常，促进动脉粥样硬化的形成和发展。冠心病患者本身心脏的供血和供氧能力就已经受损，血脂异常会进一步加重心脏的负担。
5. 影响药效：
- 冠心病患者通常需要服用多种药物来控制病情，如抗血小板药物、他汀类药物等。酒精可能与这些药物发生相互作用，影响药效的发挥，从而降低治疗效果。
综上所述，喝酒会加重冠心病患者的病情，增加不良心血管事件的发生风险。因此，冠心病患者应严格限制饮酒，甚至戒酒，以降低心血管事件的发生风险，保护心脏健康。同时，冠心病患者还应严格遵循医嘱进行治疗和生活管理，包括规范用药、保持健康的生活方式如合理饮食、适量运动、戒烟等，并定期进行复查，以便及时发现病情变化并采取相应措施。
