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胃食管反流病的症状表现多种多样,最常见的症状如下:
一、典型症状
1. 反酸
临床表现:患者会感觉到胃内容物(主要是胃酸)反流至咽部或口腔,有时甚至有酸味,常常发生在餐后。主要原因:可能是下食管括约肌功能障碍,收缩欠佳、使得胃内压力超过食管压力,导致胃内容物反流。诱发因素:过热或过酸的食物、饭后立即平卧、剧烈运动或情绪激动、心情急躁郁闷等。![](http://image.uc.cn/s/wemedia/s/upload/2024/3e4fb7c08331a8c4ca0737114669918e.jpg)
2. 烧心
临床表现:患者通常会出现胸骨后或剑突下的烧灼感,类似有火烧似的灼热感。主要原因:胃酸反流至食管,刺激食管黏膜的神经末梢。诱发因素:多在食后1小时左右发生,也可在身体前屈、侧卧、仰卧或剧烈运动时诱发。食物过热或过酸也会使症状加重。![](http://image.uc.cn/s/wemedia/s/upload/2024/599ceecb0a77ca9aba99c20ddfe1d7f7.jpg)
3. 胸痛
临床表现:患者可能会感到胸部疼痛,多位于胸骨后,可表现为隐痛、胀痛或刺痛,有时伴有压迫感。主要原因:反流物刺激食管的肌肉和神经。鉴别诊断:胸痛有时易与心绞痛、冠状动脉供血不足混淆,需仔细鉴别。![](http://image.uc.cn/s/wemedia/s/upload/2024/98fffbe4a159a601d5c2e7d50e77d83e.jpg)
二、食管外症状
1. 慢性咳嗽
临床表现:胃食管反流性咳嗽多为刺激性干咳,也可伴有少量白色黏痰。常常与季节无关,而与饮食有关。主要原因:可能是你胃内容物逆流而上,反流物在咽喉部进入气管,刺激呼吸道黏膜,诱发咳嗽反应。诱发因素:咳嗽通常在进食后、平卧时或夜间加重,部分患者可能因咳嗽剧烈而影响睡眠和日常生活。![](http://image.uc.cn/s/wemedia/s/upload/2024/ffe8af44ed7cf7101fce19bb62359463.jpg)
2. 哮喘
临床表现:胃食管反流性哮喘的症状包括咳嗽、喘息、上腹部不适以及夜间醒来等。主要原因:胃内容物反流入气管,引起炎症反应,导致呼吸道黏膜受到刺激。鉴别诊断:需与原发性哮喘进行鉴别,通过胃镜、食管测压、食管PH数值等检查以评估食管功能。此外,胃食管反流病还可能引起其他食管外症状,如咽喉炎、慢性咽炎、咽部异物感、声音嘶哑等,这是由于反流的胃酸和胃蛋白酶损伤喉部黏膜和声带所致。
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在出现上述症状时,建议患者及时就医,以便进行正确的诊断和治疗。
医生可能会根据症状推荐辅助检查方法、指导调整生活方式、配合药物治疗等。
胃食管反流病的预后取决于患者的重视程度和治疗依从性,只要积极治疗并保持良好的生活习惯,大多数患者可以获得较好的治疗效果。
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