湖南日报3月26日讯(全媒体记者 周阳乐 通讯员 李姗)“因为救妈妈,所以不痛。”今天,中南大学湘雅三医院血液内科干细胞采集室内,展开了一场特殊的生命传递∶一对年仅4岁半的同卵双胞胎姐妹,在医护人员的陪同下,通过外周血造血干细胞分离机为身患急性白血病的母亲捐献造血干细胞。这也是该医院首次采用两名低龄双胞胎同步捐献外周血造血干细胞方式,救治成人患者。
3个月前,38岁的李女士在常德老家被确诊为急性髓系白血病(AML)。作为独生女,她的父母年近七旬,无法承担造血干细胞捐献;中华骨髓库未能匹配到合适供者;由于患者体内存在强效HLA抗体,脐带血移植也不可行。生死关头,唯一符合条件的供者只有她的双胞胎女儿——这对体重均不足20公斤的幼童。
“儿童供者体重通常需达到受者体重的三分之一以上,单靠一个孩子的造血干细胞量远不能满足成人移植需求,而分次采集又可能延误移植时机。”湘雅三医院血液内科主任李昕介绍,经多学科专家反复论证,团队最终决定采用“双供者联合采集”方案:同步采集这对双胞胎的造血干细胞,既不让孩子遭受重复采集和穿刺的痛苦,又能及时采足挽救母亲生命的造血干细胞。
为尽可能减少孩子痛苦,安全快速地获得足够的造血干细胞,该医院血液内科联合麻醉科为两个孩子建立了高难度的血管通路——颈内静脉置管。采集之前的连续5天,姐妹俩每天需接受两次皮下注射造血干细胞动员剂及一次静脉采血。令人动容的是,平时打疫苗都会哭的孩子,由于知道自己这次是来“捐血救妈妈”,因此每次做皮下注射及静脉采血时,都会主动撸起袖子,含着眼泪,一声不吭。
3月26日上午,历经4个小时,姐妹俩各被采集造血干细胞109毫升,并于下午6时成功输注给母亲。
“妈妈的血曾经滋养了这两个孩子。现在,她们的血又汇聚起来成为一颗种子,回到妈妈体内生根发芽!”湘雅三医院血液内科副主任医师李颖告诉记者,造血干细胞输注完成后,妈妈和姐妹俩状态都不错。接下来,妈妈需要在移植仓度过约两周的“无髓期”,完成造血干细胞重建后便可出仓。
针对公众对造血干细胞捐献的常见疑虑,李昕解释:“造血干细胞具有强大再生能力,通过皮下注射动员剂促进其释放至外周血,再经分离机采集,过程类似成分献血。捐赠后1至2周即可完全恢复,不影响儿童生长发育。”