脱发包括脂溢性脱发、斑秃、产后脱发、药物学脱发、营养性脱发、物理性脱发、系统性疾病等导致的脱发。
脱发的治疗,消除病因改善营养、按摩理疗等,药物治疗包括:
1.米诺地尔溶液:这是一种直接涂抹在头皮的外用生发药,有2%和5%两种浓度,男性通常用5%浓度,女性建议用2%浓度。
刚使用1-2个月时可能会出现暂时性脱发增加,这是正常的休止期毛发脱落现象。
坚持使用6个月后才能看到明显效果,有效率在50%-85%之间,有效可继续使用维持疗效,无效则建议停用。
2.螺内酯乳膏和口服,通常3个月才能起效,口服应注意全身副作用。
3.非那雄胺:是治疗前列腺增生药物,而用于治脱发是每日1mg,而不是常用的5mg。
这个药是用于男性患者,通常需要连续服用3个月才能看到脱发减少,满6个月评估疗效。
如果效果良好需要长期服药维持,若用药12个月仍无明显改善或出现严重副作用,则需要停药。持续用药1年的有效率在75%-90%之间。
4.卤米松乳膏和他克莫司软膏局部涂抹。
5.自体富血小板血浆注射,自身血液中提取高浓度血小板 血浆,通过头皮注射刺激毛发生长,每个月注射1次,需要连续注射3-6次才能见效。
6.肉毒素、胎盘脂多糖、核粽校酸头皮中胚层疗法常有明显疗效。
7.毛发移植是通过手术将后脑勺等浓密区域的毛囊移植到脱发区域。
目前主要有两种技术:切取整块头皮分离毛囊的FUT术式,以及直接逐个提取毛囊的FUE术式。
这些是基于临床使用和文献资料,而具体应用必须在专科医生指导下使用。
移植后的头发会在术后2-4周开始脱落,2个月左右进入明显脱落期,4-6个月后新发会重新生长,最终效果需要等待6-9个月。



附:雄激素性秃发(俗称"脂溢性脱发"或"早秃")是一种常见的脱发疾病,主要特征是头顶或发际线的头发逐渐变细、变少,但脱发部位不会留疤。这种脱发通常从青春期后开始,是男性最常见的秃发类型,但女性也可能出现。
这种脱发主要和家族遗传有关,同时与体内雄激素(如睾酮)水平变化有关。
斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发,脱发区边界清楚、无癜痕、无炎症反应。