本文作者：

吴俊德　北京中医药大学第三附属医院骨伤中心副主任医师

魏芳远　北京中医药大学第三附属医院骨伤中心副主任医师

当我们听到“网球肘”这个词，很多人可能首先会想到那些驰骋在网球场上的职业运动员。但实际上，这种常见的肘部疼痛状况并不只是网球运动员的专利，而是隐藏在我们日常生活中的隐形威胁。

可能会有人问，什么是“网球肘”？网球肘，医学上称为肱骨外上髁炎，是一种因前臂肌腱过度使用引起的疼痛状态。具体来说，它是肘部外侧的肌腱发生炎症或微小撕裂（见图1），会导致疼痛难忍。当我们频繁地重复某一特定的手臂运动时，就容易导致这种情况。

不是网球运动员为何也发病

即使您从未拿过网球拍，也可能会由于以下常见活动而患上网球肘。

电脑操作和打字：长时间敲击键盘和使用鼠标会给前臂肌腱带来很大的压力，特别是在姿势不正确的情况下。

家务劳动：如洗碗、擦窗户、搬重物等重复性的家务活动也会使前臂肌腱受到压力。

维修工作：频繁使用工具，如螺丝刀、锤子或其他手工工具，容易导致局部肌腱受损。

园艺活动：锄草、修剪树枝和其他园艺活动，也可能造成前臂肌腱的重复性劳损。

体育活动：不仅限于网球，其他运动如羽毛球、高尔夫、排球等，同样会增加发病风险。

网球肘何时需要治疗

网球肘的主要症状包括肘关节外侧的疼痛和压痛，尤其在用力握持、伸肘或提举物体时疼痛加剧。患者可能会感到前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直，甚至影响日常活动，如握笔写字、开车等；严重时，患者可能连简单的家务劳动（如拧毛巾、扫地等）都无法完成。

当网球肘的症状较为严重或持续时间较长时，就需要寻求专业人士的帮助了，具体可以参考以下几条。

疼痛持续不减或加重：如果网球肘的疼痛在休息和初步治疗后没有减轻，甚至加重，这可能是病情恶化的信号，需要及时就医。

影响日常生活：如果网球肘导致的疼痛严重影响到日常生活，导致患者无法完成日常的家务劳动、工作，甚至影响到睡眠时，也应该尽快寻求专业治疗。

出现其他症状：如果除了肘部疼痛外，还出现了其他症状，如手臂麻木、力量减弱等，这可能表示病情较为复杂，需要进一步检查和治疗。

如何治疗网球肘

治疗网球肘的方法多种多样，旨在缓解疼痛、恢复肘部功能并防止复发。经过规范的治疗，大多数情况下网球肘是可以治愈的，治疗方法会根据患者病情的严重程度和个体差异而有所不同。以下是一些常见的治疗方法。

01 使用护具

佩戴护具可以帮助减少肘部的过度用力，防止网球肘的症状进一步加重。对于经常进行肘部活动的人群，佩戴护具是一种有效的预防措施。然而，并非所有情况都需要佩戴护具，如果肘部活动相对较少，可以考虑不佩戴。

02手术治疗

手术治疗通常是在其他治疗方法无效或症状严重到影响日常生活时才考虑的选择。比如，当保守治疗如药物、休息、物理治疗等无法缓解慢性、顽固性的疼痛时，可能需要进行手术治疗，如关节镜手术或修复手术。手术可以清理受损的组织、修复肌腱，从而达到治疗效果。

03 中医治疗

在中医领域，也有多种方法可以治疗网球肘。

内服中药：根据个体情况，选择具有养血活血、通络止痛等作用的中药进行内服，如四物汤、当归补血汤等。

外用中药：使用由活血化瘀、通络止痛的中药制成药膏或药酒外敷于患处，以缓解疼痛和僵硬。

针　灸：在专业医生操作下针灸阿是穴、手三里、曲池 等穴位，可以起到疏通经络、消肿止痛的功效，能够改善网球肘引起的疼痛、活动受限等症状。

火　针：具有通畅气机、引邪外出、祛陈生新的功能，使用火针可以达到通络止痛、修复筋肉的功效。

推　拿：可起到舒筋活络、松解粘连之效，通过点按曲池、手三里、尺泽、合谷等穴，再使用按、揉法沿肱骨外侧髁向前臂推拿，可明显减轻网球肘所带来的疼痛症状。

需要注意的是，虽然中医治疗方法在一定程度上可以有效缓解网球肘的症状，但并非所有患者都适合中医治疗。因此，在选择治疗方法时，应根据患者的具体情况和医生的建议来决定。

得了网球肘，还可以运动吗

一旦确诊网球肘，想要再次运动，患者需要进行一系列的检查来评估肘部的恢复情况。

肘部功能评估：医生会对患者进行一系列的功能测试，包括观察肘部的活动范围、检查肌肉力量，以及评估是否存在疼痛或不适感。这些测试有助于判断肘部是否已经恢复了足够的功能。

影像学检查：如X线片、肌骨超声检查或磁共振（MRI）等，可以显示肘部骨骼和软组织的情况，包括肌肉、肌腱和关节囊等。这些检查有助于确认是否存在炎症、损伤或其他异常情况，并评估其严重程度。

神经检查：由于网球肘有时可能影响到神经，因此神经检查也是必要的。医生会检查肘部神经的功能，以确保没有神经损伤或压迫的情况。

需要注意的是，即使网球肘已经治愈并经过检查确认可以恢复运动，患者仍需要注意保护肘部，避免过度使用或过度劳损。此外，定期进行肘部检查也是保持肘部健康的重要措施之一。

预防网球肘，关注这6点

预防网球肘的关键在于减少肘关节的过度使用和损伤。以下6点是有效的预防措施。

做好热身运动和准备活动：在参与网球、羽毛球等需要前臂活动的运动之前，务必进行充分的热身运动和准备活动，如拉伸肌肉和关节，以提高肌肉的温度和弹性，减少受伤的风险。

掌握正确的技术动作：无论是打网球还是进行其他运动，都应学习并掌握正确的技术动作，错误的动作可能增加肘关节的负担。

选择适合的运动器材：使用合适的球拍、球杆或其他运动器材，确保它们符合个人的体格和技术水平。过重或过轻的器材都可能增加肘关节的压力。

避免过度使用肘关节：在日常活动和运动中，尽量避免长时间、高强度地使用肘关节，尤其是在进行重复性动作时。适时休息和放松，减轻肘关节的负担。

加强肌肉力量和柔韧性：通过适当的力量训练和拉伸练习，增强肘关节周围肌肉的力量和柔韧性，提高关节的稳定性，减少受伤的可能性。

注意运动姿势：保持正确的运动姿势，避免在运动中扭曲或过度伸展肘关节。

此外，如果感到肘部不适或疼痛，应立即停止运动并寻求专业的医疗建议。早期发现并治疗网球肘可以避免症状加重并减少复发的风险。

网球肘不仅限于运动员，很多日常活动也可能成为诱发因素。因此，关注自身的姿势和运动模式，采取合理的预防措施非常重要。如果出现相关症状，应及时就医并按照医生建议进行治疗，可以有效缓解疼痛，恢复正常生活。了解并重视这些细节，不仅有助于防止网球肘，还能让我们的生活工作更加舒适和健康。

|本文原创首发：家庭用药杂志