美国医保那些让人崩溃的事儿
在美国,看病就医可没那么简单,医疗保险背后的事儿太复杂,能把人逼疯,咱今儿就唠唠。
我一朋友,被风湿折磨得不行,疼起来下不了床、走不了路,找了好多风湿科大夫都没治好。他把希望放在约翰霍普金斯医院,这医院特有名,全美排名前三,风湿科更是全美第一。他好不容易打电话约上了,一看,得等三个月后才能看病。好不容熬过这仨月,眼瞅着能瞧病了,医院却发邮件说不收他的保险。想在这儿看病,得让家庭医生向保险公司申请个叫“特殊个案协议”的东西,等保险公司批了,医院才给看。这一来一回,再加上重新约时间,没小半年弄不完。朋友彻底垮了,等这么久全白费,最后只能回自己保险能报的医院接着看。
我自己也老跟保险公司较劲儿。在美国,保险公司给你定能看病的医院范围,圈里的叫“网络内”,外边的是“网络外”。想去网络外的大医院,像约翰霍普金斯这种,要么自己掏好多钱,要么就得走复杂申请流程。有时候申请贵点的药或者检查,保险公司上来就拒,非让你把别的招儿都试了,才可能答应。
还有更麻烦的。有人以为美国看病不要钱,其实根本不是。就算有保险,去“网络内”看病,也得交个类似挂号费的“共付额”,二三十、三四十美元都有。药费和治疗费还有个“免赔额”,得自己先出一笔钱,少的几千美元,多的上万,超了这数,保险公司才按比例给。要是没保险,急诊室倒是肯定给你治,可看完病那账单能把人吓死。我一朋友车祸进急诊室,住了一两周,账单几十万,根本付不起。虽说能跟医院或第三方公司商量少给点,但要是家里还有点钱,医院可不让步,会找追债公司走法律程序,能要回多少要多少。
美国医疗收费也怪,有保险的人等于给没保险的人掏钱。医院给保险公司报高价,实际拿不到那么多,给没保险的病人就直接打折到能承受范围。整个体系弯弯绕绕,麻烦事儿一堆,怪不得医疗和保险行业的人差不多一样多,这么复杂,得好多人来忙活。
这医疗保险本应帮大家看病,结果成了看病的“拦路虎”。那些麻烦规则、贵死人的费用,把普通人折腾得够呛。真盼着这乱糟糟的情况能改改,让大家生病能安心看病,别再为这些糟心事儿发愁,毕竟健康最重要,别让医保把老百姓坑了。