唇部瘢痕常出现在一些唇部美容术后或继发于外伤、炎症及唇腭裂等一些治疗性外科手术后。唇部瘢痕的治疗需要根据面积、形态、颜色、质地及是否存在功能影响等多方面情况综合考虑，并不是所有的唇部瘢痕都需要治疗。

　　临床对于一些小的不太明显的唇部瘢痕，自身能够接受，一般是不用给予特殊处理。对于需要治疗者可药物、激光、注射、手术等联合手段，有针对性的制订个性化治疗计划。

　　那唇部瘢痕什么情况下需要手术治疗呢?

　　对于较明显的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩、经非手术治疗后仍然显著的浅表性瘢痕、伴有形态改变或者功能障碍的瘢痕等，手术治疗是首选方法。临床常用的手术方法有单纯瘢痕切除缝合、局部“Z”成形、局部皮瓣修复、全层皮片移植、带血管蒂皮瓣或黏膜瓣移转修复、甚至游离皮瓣移转修复等。

　　然而，很多患者担心手术治疗唇部瘢痕后会造成新的切口瘢痕，在某些情况下甚至会比原有瘢痕还明显。针对这个问题，我们医生给出了专业回答：

　　▪ 唇部瘢痕的手术目标，首先以改善功能障碍、缓解形态改变为主，其次是降低当前瘢痕明显度。而当手术的目的主要是降低瘢痕明显度时，术前需要充分评估手术的预期效果，再决定是否手术。

　　▪ 手术时机的选择：通常认为瘢痕的成熟期一般在一年左右，因此对于没有严重功能障碍的瘢痕不宜过早进行手术治疗。

　　▪ 手术切口的选择，可根据瘢痕的具体部位、大小、形态、是否影响功能等综合考虑：

　　1)白唇部位

　　可借助一些面部的天然边界线来隐蔽术后切口，例如唇红缘、鼻槛、人中嵴等，设计时尽量考虑到术后切口更多的部分留在这些天然的边界线上。

　　2)红唇瘢痕

　　通常情况下表现为一侧红唇的局部增厚并非增生，此时应立足于维持良好对称的形态，可参考对侧正常形态红唇进行切除范围的设计。

　　3)口角瘢痕

　　需要重点评估是否造成张口受限，如已形成沿口角点闭合处弧形分布的致密璞状瘢痕，即使张口时未察觉受限，也可能造成动作的不适和表情的变形，此时需在切除瘢痕的基础上进行适当的“Z”改形，以打断璞状瘢痕。

　　综上，选择手术治疗前应由专业医生进行综合评估，从手术目标、时机、适应症、切口选择等方面综合考虑，同时在切除原有瘢痕的基础上，做好产生新瘢痕的预防措施，才能尽可能地减轻，改善外观，恢复功能。