你有没有过这样的经历，想要上厕所，却怎么也拉不出来？或者拉出来的粪便又干又硬，让你痛不欲生？如果你经常遇到这样的问题，那么你可能患了慢性便秘。慢性便秘是一种常见的消化系统疾病，它会给你的生活带来很多不便，甚至危及你的健康。

那么，慢性便秘是怎么回事？它有什么原因？怎么治疗呢？下面，我就来为你解答这些问题，让你的肠道恢复正常的运转。

慢性便秘的主要表现是排便次数减少，粪便干硬，排便困难或不畅，甚至伴有腹胀、腹痛等不适症状。一般来说，如果你每周排便次数少于3次，或者每次排便量少于35克，或者每次排便时间超过10分钟，或者每次排便后感觉不尽兴，那么你就可以诊断为慢性便秘。

慢性便秘的原因很多，可能与饮食习惯、生活方式、心理因素、药物、疾病等有关。比如，如果你的饮食中缺乏水分和纤维，或者你的生活中缺乏运动和规律，或者你的心理中有压力和焦虑，或者你的药物中有抗抑郁药、止痛药、铁剂等，或者你的疾病中有糖尿病、甲状腺功能低下、肠梗阻等，那么你就容易患上慢性便秘。

慢性便秘不仅影响生活质量，还可能导致肛肠疾病、结肠癌等严重后果。比如，如果你的粪便在肠道内停留时间过长，就会刺激肠道黏膜，引起炎症、溃疡、息肉等。如果你的粪便在肛门内挤压时间过长，就会导致肛门裂伤、痔疮、肛瘘等。如果你的粪便在体内积累过多，就会增加肠道内的毒素，增加结肠癌的风险。

慢性便秘怎么治疗？

慢性便秘的治疗方法有很多，其中最常用的就是药物治疗。但是，药物治疗并不是一劳永逸的，而是需要根据个体情况，选择合适的药物，合理的用法和用量，以及适当的停药时间。否则，不仅不能达到预期的效果，还可能造成依赖性、耐受性、副作用等问题。

那么，慢性便秘怎么用药呢？下面，我就来为你介绍4类常见的便秘药物，以及它们的作用机制、优缺点、注意事项等，希望能够帮助你找到适合你的药物。

一、润肠剂

润肠剂是一种通过增加肠道内水分，使粪便变软，增加粪便体积，刺激肠道蠕动，促进排便的药物。润肠剂的代表药物有：

牛黄解毒片：这是一种中成药，含有牛黄、大黄、芒硝等成分，具有清热解毒、润肠通便的作用。牛黄解毒片适用于热结型便秘，即由于体内热毒积聚，导致肠道水分不足，粪便干燥，排便不畅的情况。

牛黄解毒片的优点是效果较快，一般在服药后4-8小时内就能排便。牛黄解毒片的缺点是可能引起腹泻、腹痛、肠痉挛等不良反应，长期服用还可能导致肠道功能减退，造成依赖性。因此，牛黄解毒片不适合长期服用，也不适合孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人、肝肾功能不全者等特殊人群服用。

开塞露：这是一种液体制剂，主要成分是甘油，具有润滑肠道、软化粪便、刺激直肠神经、促进排便的作用。开塞露适用于各种原因引起的便秘，尤其是直肠型便秘，即由于直肠内粪便过硬，导致排便困难的情况。

开塞露的优点是效果非常快，一般在服药后15-30分钟内就能排便。开塞露的缺点是可能引起肛门刺激、灼热感、肛裂等不良反应，长期使用还可能导致直肠黏膜损伤，造成依赖性。因此，开塞露不适合长期使用，也不适合肛门疾病、炎症、出血等患者使用。

二、增容剂

增容剂是一种通过增加肠道内粪便的体积和水分，刺激肠道受压，增加肠道蠕动，促进排便的药物。增容剂的代表药物有：

果导片：这是一种含有果胶、大麦、小麦等成分的片剂，具有增加肠道内粪便的体积和水分，软化粪便，增加肠道蠕动，促进排便的作用。果导片适用于由于饮食结构不合理，导致肠道内粪便过少，排便不畅的情况。果导片一般饭前服用，同时要多喝水。

果导片的优点是效果较温和，不易引起腹泻、腹痛等不良反应，长期服用也不会造成依赖性。果导片的缺点是效果较慢，一般需要服用3-5天才能见效。果导片不适合肠梗阻、肠穿孔、肠炎等患者使用。

麦卡比：这是一种含有麦芽糊精的粉剂，同样适用于由于饮食结构不合理，导致肠道内粪便过少，排便不畅的情况。麦卡比的用法用水冲服，同时要多喝水。

麦卡比的优点是效果较温和，不易引起腹泻、腹痛等不良反应，长期服用也不会造成依赖性。麦卡比的缺点是效果较慢，一般需要服用3-5天才能见效。麦卡比不适合肠梗阻、肠穿孔、肠炎等患者使用。

三、刺激性泻剂

这类药物可以直接作用于肠神经系统，刺激肠道分泌和动力，减少水分吸收，促进排便。常见的刺激性泻剂有比沙可啶、蒽醌类（如番泻叶、决明子、芦荟等）、蓖麻油等。

这类药物的优点是起效快，一般在 6-12 小时内可以产生效果。但是，这类药物也有一些缺点，比如容易引起腹痛、腹泻、电解质紊乱等不良反应，长期使用还可能导致药物依赖、肠神经损害、大肠黑变病等。因此，这类药物只适用于短期、间断的治疗，不能长期连续使用。一般只在其他缓泻药物无效的情况下，作为二线药物使用。

四、促动力剂

这类药物可以作用于肠神经末梢，释放运动性神经递质、拮抗抑制性神经递质或直接作用于平滑肌，增加肠道动力，促进排便。常见的促动力剂有普卢卡必利、多巴胺受体拮抗剂（如多潘立酮、莫沙必利等）、胃动素类药物（如依拉必利、利那洛肽等）。

这类药物的优点是效果温和，不易引起腹泻、电解质紊乱等不良反应，长期使用也不会造成依赖性。但是，这类药物也有一些缺点，比如起效慢，一般需要服用 3-5 天才能见效，而且有一些禁忌证，比如严重肾功能不全、严重胃肠道炎症性疾病等。

因此，这类药物只适用于慢传输型便秘，也就是便意少、便次少的患者，而不适用于排便障碍型便秘，也就是便意多、排便费力的患者。