刘女士今年45岁，被皮肤瘙痒症状困扰多年，起初她觉得是皮肤敏感所致，就没放在心上。

随着时间的推移，她发现瘙痒症状加重，而且还出现了黑便症状，已经影响到了日常生活，只好到了医院就诊排查。

经过详细检查被确诊是肝硬化导致了消化道出血，医生查看她的检查报告中显示谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶指标都非常高，抗线粒体抗体也是阳性的，认为她本身患有原发性胆汁性胆管炎，皮肤瘙痒是该病典型症状之一。

这个病又叫原发性胆汁性肝硬化，和肝脏病变有关，很多患者发现时已经出现了肝硬化……

一、身体这两处发痒，或是肝脏已变硬

浙江大学医学院附属第一医院感染病科黄建荣主任医师解释：原发性胆汁性胆管炎是一种自身免疫性肝病，会遗传，是由于肝内小胆管慢性炎症引发的胆汁性淤积性疾病，很多患者一确诊就已经出现了肝硬化。不过如果能在早期诊断出来并治疗的话，肝脏病理还可能处于小胆管炎状态，预后相对较好。

原发性胆汁性胆管炎常见的症状是皮肤瘙痒，发生几率约20%—70%。瘙痒症状可能是全身的，也可能是局部的，可能会在早上和夜间加重。

对于长期反复出现的瘙痒症状，建议尽早进行筛查治疗，多注意血生化的碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶指标的变化，如果异常升高就要及时遵医嘱进行治疗。

除了皮肤瘙痒，肝脏受损还会出现眼睛干痒症状，这是因为肝脏功能异常后体内的血液循环受到影响，眼部神经得不到充足血液的滋养，从而出现了干痒症状。

上海市第十人民医院消化内科十院科普官周莹群提醒：肝痒症状无法通过外用止痒膏来缓解。

《胆汁淤积性肝病管理指南2021》推荐，缓解肝痒可使用保湿软膏，将指甲剪短，以免引发皮肤损伤。如果胆管出现堵塞，最好进行胆汁引流，未堵塞的患者可以遵医嘱使用消胆胺来缓解瘙痒症状。

二、留意5个异常及时干预，或能逆转肝硬化

肝脏疾病如果放任不管，就可能继续加重，甚至演变成肝硬化、肝癌等。

中国中医科学院西苑医院肝病科主任医师王江河介绍：病毒性肝炎、慢性乙肝、代谢性疾病、脂肪肝等肝脏疾病发展到最后就可能演变成肝硬化。另外，肥胖、药物、饮酒等也可能会导致肝脏损伤，甚至诱发肝硬化。

由于肝脏反应迟钝，早期没有明显症状，很难被及时发现，等到出现了明显症状多数已经到了中晚期，因此很多患者一发现就是晚期。

如果能及时发现肝硬化，并及时干预治疗，那或许能逆转肝硬化。王江河医生提醒：身体出现下面这几种异常，要小心肝病来临！

1、肝区疼痛

由于肝脏部位没有神经，一般是不会无故产生痛感的，但如果肝脏部位总是有痛感出现，并且呈现进行性加重的趋势，要警惕肝硬化。

2、下肢浮肿

患上肝硬化后，本身有循环血容量不足，可能会有功能性肾衰，从而出现下肢浮肿症状。

3、腹胀或有腹水

肝硬化患者经常还会有腹胀症状，随着肝功能的进一步损害还可能会引发腹水，这些都要小心肝硬化。

4、大小鱼际处有不明红斑

双手皮肤如果有异样红斑，可能是肝脏功能异常的预警。

5、出现黄疸

肝脏功能受损，会影响肝脏代谢，导致胆红素生成过多，从而诱发黄疸。

三、这五种食物真的很伤肝，尽量少吃

肝脏的损伤可能是日积月累的行为和不健康的饮食习惯所致，首都保健营养美食学会副秘书长、注册营养师谷传玲提醒：下面几种很伤肝，尽量要少吃！

霉变食物：霉变食物中会产生黄曲霉毒素，对肝脏毒性很强，食用后会增加肝癌风险。

未煮熟的贝类：贝类会通过过滤海水来获取食物、营养，如果贝类未煮熟可能会携带甲型肝炎病毒。

酒精：90%以上的酒精都需要经过肝脏的代谢，而酒精的代谢物乙醛、自由基等会损伤肝细胞。

土榨油：土榨油一般不会经过真菌毒素的检测，可能会在制作过程中污染黄曲霉毒素，增加肝脏损伤。

反式脂肪酸：研究发现，经常摄入汗反式脂肪酸丰富的人造奶油、氧化大豆油等，会增加肝损伤风险。

除了注意饮食控制外，还要避免经常熬夜、经常染发、经常生气、滥用药物及病毒感染等一些伤肝行为。

持续反复发作的皮肤瘙痒症状，很可能是肝脏病变的信号，一定要尽快排查，以免病情更加严重。如果出现上述几种肝脏异常症状，也要提高警惕，当然更重要的是要做好日常的预防工作。

参考资料：

[1]《【健康科普】身体2处总是"痒" 或是肝病已至》.联勤保障部队第969医院.2024年04月29日

[2]《皮肤瘙痒一查肝硬化！浙一专家：这种痒当心，两个指标查起来》.浙大一院.2022年11月23日

[3]《【十院科普官-121】有种瘙痒或是肝病的早期信号》.上海市第十人民医院.2022年06月24日

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