《黄帝内经》曰: “阳气者，精则养神，柔则养精。”阳气旺则精力充沛，积极阳光;阳气衰则精神疲乏、情绪低落。

.肾是先天之本。肾阴肾阳是一身阴阳之本，被称为元阴元阳、真阴真阳。可以说是我们生命活动的原动力！肾阳旺盛，人就会精神充足。

.阳虚，阳气升发不足就容易精神低落，无力推动人体的精神活动，出现抑郁。心主神明，负责统帅人体的情志活动，心之阳气旺，心的气血就充足，气血周身循环不息， 精神就为之振作。心阳不振、功能失调就会心神不宁，抑郁焦虑。因此，心肾阳虚是抑郁症的基本病机！

有这么一个女孩子，十六七岁，什么毛病呢？就是抑郁。在学校不跟同学交流，放学回到家，就把自己关在屋子里。另外，情绪低落，对什么事情都提不起兴趣，就连吃饭也要父母端到跟前，爱哭，常常无缘无故地就哭起来，再后来呢，失眠，严重的时候整宿整宿睡不着，最后没办法，只得休学就医。

一般人想不明白，好好地一个人怎么就抑郁了？就像那花一样，开着开着，突然有一天，枯萎了，除了心痛和惋惜，却不知道能做些什么。

事实上，抑郁症只是一个病名，你就把它当作普通疾病来看，就像伤风感冒，头疼脑热一样。

生病了，去看中医，中医一搭脉，就知道是怎么回事了，抑郁症也不例外。就像文中这位小姑娘，脉沉细，舌淡苔白，这不就是虚寒之象么？细细一问，果然怕冷，四肢冰凉，尤其是下肢，像冰疙瘩一样，没有一点儿火力，有时候啊在被窝里捂一个晚上都捂不过来。

开的是什么方呢？张仲景的四逆汤。四逆汤：干姜9克、制附子12克、炙甘草6克

就这么简单的三味药，这小姑娘吃了以后，状态一天比一天好，到最后终于恢复如常，又重新回到了校园。

治抑郁，一般会考虑从肝胆入手，张仲景的这个方子没有用一味疏肝解郁的药物，为什么吃了以后能让人开心呢？

在回答这个问题之前，先来看一下先师张仲景是如何运用四逆汤的，张仲景啊用它来治疗四肢厥逆。

所谓四肢厥逆，就是手脚冰冷的意思，从手肘冰到手指头，从膝盖冰到脚趾头，碰到这样的人，张仲景就用四逆汤来治。

为什么？因为它能补阳气。一个人如果阳气不足，生理上的表现是怕冷，心理上呢，就是不开心。像天空被乌云笼罩，黑压压的一片，人就会觉得压抑，等到太阳一出来，立马觉得暖洋洋，觉得心情好，觉得有干劲儿，觉得到处都亮堂堂的，这就是“阳气足了”。

四逆汤里面有干姜，有附子，这两味都是大辛大热的药材。

首先是附子，附子能补一身的阳气，尤其是它强心阳，温肾阳的作用更为迅捷。中医常常把心比做是身体的小太阳，太阳一出来，就能把你心中的阴霾驱散，把所有消极的，负面的情绪通通驱赶出去。肾阳呢就像地底的岩浆，能够让大地温暖，大地有了温度，才能孕育出丰富多彩的生命，人的内心一旦装满了这些美好的东西，就不会荒凉到整日胡思乱想，伤春悲秋。

附子还有一个特别厉害的作用，回阳救逆。阳气虚脱到快要油尽灯枯了，附子都能救得回来。

其次，干姜。它跟生姜还不太一样，生姜散表寒，受寒感冒了，赶紧煮一碗浓浓的姜汤，一喝下去，就能把侵入体表的寒邪赶出去。干姜偏于散里寒，它的火力更猛，药性能够走到更深层次的脏腑里去。

干姜把寒气散掉，附子把阳气升起来，就像在体内点了一把火。这把火要烧得持久，还缺什么？缺火把。

甘草就派上用场了，甘草就好比那硬木火把，能够把附子的药效牢牢守住。甘草在这里一方面能增强扶阳的效果，一方面能缓和附子的燥烈峻猛之性。

这就是张仲景的四逆汤，非常的巧妙。

李可老先生就是用这个方子治好了100多例抑郁症患者，原文是这么说的：“我治100多例抑郁症，基本就是四逆汤，逐日加附子量，到一定程度，出一身臭汗，就有说有笑了。”

抑郁症一般来说都是懒的做，懒得动，懒得想。中医说阳主动，阳气代表阳光积极向上正能量，身体阳气严重不足就会出现不想动，懒得动等症状。

但是你要知道，这种表现有两种可能的啊。

一种原因就是阳气弱了，也就是阳虚。但你要真是接触的患者多了，你就会知道，阳虚的患者是很少见的。

因为这种现象还存在另一种可能，就是阳郁，简单说就是阳气的运行受到了阻碍。

阳虚和阳郁，都有一个共同点，那就是四肢凉。

但是，这俩不是一回事。

阳虚，它是阳气不足。阳郁，它是阳气郁结，不能外达。所以，在治法上，它俩是完全不一样的，一定要拎得清。

阳气郁在体内，它会有什么表现呢？会有心烦，会有急躁。

气有余便是火，阳郁也会化火，所以里边烦，外面凉。这类患者呢，一摸脉，脉很沉，而且又弦又细。

你的手虽然是摸在寸关尺三部脉上，但是能感觉到患者的手冷气逼人。

患者容易焦虑，容易急躁，不能控制自己的情绪，不是很理智的样子。

阳郁的抑郁症患者，他还会有小便不利的情况，这是阳郁气滞，水道不调的表现。

所以啊，中医就是这样，表现上看着差不多，本质上是不一样的，治法也是不一样的。

阳虚的呢，要补阳，必要时，就可以用上附子。阳郁的呢，重点是要通畅三焦，具体要用什么药，得看郁到了什么程度。要是不懂这个，辨错了证，用药怎么可能对呢？

按中医通俗的来理解，抑郁症是由于心情不好，自己身子抗击打能力比较弱没有调节过来，使心情压抑久久不得疏通。正常的人体津液与血输布代谢有赖于气机的正常运行。

近来观察了比较多的欧洲人，发现抑郁的发病率非常高。

一、抑郁产生的原因分析 1、独处少交流阳气易受损 西方人更重视个人的生活世界，因此也更多地追求各人独处。此则减少了人与人之间的交流与联系，往往易导致孤独。人得群居而易于充满生气，独处既久则人气自弱，邪气易伸。故中国有古语：人少则不居大屋。处于大居，而无人气，久则易于伤阳。人体的元神即是阳气，阳少而阴多，元神不能抗邪气，则元神易伤。由此而出现不少鬼魅之病症，也多由乎此了。抑郁病之生也就不足为奇了。

2、独立饮食不利于阳气舒达 饮食习惯不同于中国。西方人更多的是追求不影响别人的饮食习惯。比如，单独用刀叉及餐具，AA制付款，以及不互相送食、多多敬酒等。表面上看来，这样做更体现了人的独立的一面，但其实不利于人体阳气的自然发展。相敬以宾则精神于体内战战兢兢，心神不得自然外伸。客客气气则身体不能自然，因此则阳郁于内，不能得到自然地伸张。久则阳郁之疾可生。

3、抑郁的关键是阳不得伸 所谓阳不得伸，即阴重而阳微，阳不能出于阴。因此出现抑郁寡欢等阳气郁闭之证。其关键并非阳气之足，而是阳气之运行不畅。而过食牛奶、奶酪即易导致体内湿重，湿性粘腻，易胶滞阳气，致阳气之不舒。 4、过用西药影响了阳气的运行 在欧洲，基本上唯一的医学是西医，虽然也存在着一定程度的自然医学，但都不成气候，也不能改变西医控制的整个医疗市场。这种情况在中国稍好，毕竟中医尚有一定的市场空间，虽然中国的中医也在大量地用西药。西药的应用，往往是以抑制生命的迹象为过程。虽然有一定的疗效，但最终影响了生命中最本质因素——阳气的自然发展变化。由此而导致阳气不伸也就不足为怪了。

4、现代生活的压力剧增 当前世界变化的节奏加快，电脑、汽车的普及以及信息交流的增多大大地影响了人们的生活规律与习惯。社会运转的速度加快必然导致人们的压力增大、精神紧张、易于生气。木气过旺，则相火随之而炎上。久则会极大地耗伤人体的真阳。而真阳的作用在于维持各个脏腑机能状态，从而促进生命发展。每个人的真阳能量有限，奈何人们不知节省这有限的能量，反而肆意消耗。由此则会导致真阳亏虚于下，虚火亢盛于上的局面。表面上看生命的征象非常灿烂，人们依然能努力工作，依然能自由地生活。岂不知阳虚之于下，则大病之将至不远矣。而且，阳既已虚，则无力出之于外。阳之宜郁可知。

5、木气失养，则肝胆不能协调神志 目前人们更习惯于晚睡晚起，而不是日出而作，日落而夕。晚上11时至3时是肝与胆的时相。如果此时人们去睡觉了，则肝胆可以得到自然地休息。肝胆为木气所主。木气得养则可以生长化收藏。即所谓木者，阳之上升状态了。古人用五行来描述人体的脏腑，其实是找一种实在的东西来比拟阳气的不同状态。因此，既然阳气不能自然上升，也就是说春之不春，何能得夏旺秋收冬藏。此一周期小则为一天，大则为一月，一年，更大则为六十年。而抑郁者，春之阳气不伸也，或曰子时一阳不升也。

二、治疗抑郁从阳立论 由此而知，治抑郁当求之于以下几条。 1、扶阳气，则元神得养 其法当补少阴，少阴者，心肾也。肾为真阳水火之宅，内寄相火；心为君火之处，内有元神所寄。心肾阳气充足则君火可制约全局而无抑郁之弊。 2、伸阳气，则元神能出于阴 阳在春升，在夏长，在秋收，在冬藏。故养春气即是伸阳气。其治在肝胆少阳之经。而伸阳气即需养少阳春升之气。适时睡眠、辛以养肝即是。（肝欲散，即食辛以散之，以辛补之。） 3、降郁火 阳得养则旺，得伸则可出之于外。于是再降所郁之火，则阳升之路可畅，而郁邪可祛。开四关升清地气、降浊天气，则东西两路可通。更有清降阳明诸法，皆是。 以上诸法若能融会贯通，则治抑郁不过如此。唯需注意尽量不用西药，或者用而不用，能减则减。西药的功效在于把阴阳调整到一个低层次的平衡上，是以抑制生命的旺盛为代价以取得暂时的安定，颇有夹板治驼的味道。 从阳气治郁证，大法即是如此。即如其他疾病，多关乎阳气之偏左偏右，也照样可依法施术，其理大同小异。

那是不是说所有的抑郁症都能用四逆汤来治？当然不是。四逆汤对于阳气不足，阴寒比较重的人来说可以起到治疗效果，对其他的，比方说，肝郁气滞啊，痰湿啊是没有效果的。

最后大家还要注意，我这里说的是四逆汤，可不是四逆散。四逆散和四逆汤，虽然只差了一个字，作用却是天差地别，四逆汤是温里剂，身体有寒气了，用温热的药物来把寒气驱一驱；四逆散是和解剂，五脏六腑有矛盾了，尤其是当肝脾不和的时候，就是说肝和脾在打架，四逆散一去，帮着调解调解，化干戈为玉帛。

抑郁的人大多都处于秋冬天的状态，中医治抑郁，大方向就是把这人的体质调到春天或者夏天的状态。另外，也有一部分的人抑郁是心理问题，这个时候，药物就只能起到辅助治疗的作用，真正让自己健康的是什么？是好的心态和情绪，胜过世间一切灵丹妙药。