（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医基础理论》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊，中老年或老年人记忆力严重衰退的问题。

什么是严重衰退啊？早晨出门，偶尔把钥匙落在屋里了，这不算严重衰退。

我给你讲一段真实的故事吧。

话说有这么一个女子，当时是76岁。

她的身体，本来还算不错。可是最近两年来，她的记忆力出现了明显衰退，除了经常失落物品以外，就是忘记名字。对亲人，朋友的名子，完全忘记，根本想不起来。而且说起话来，容易重复，上一句刚说完，下一句就重复一次，啰啰嗦嗦，没有头绪。

另外，她现在是白天睡大觉，晚上来精神，性格小心多疑。

这是怎么了？家属带她就医。家属问，这算不算老年痴呆？医家并没有给出明确答复，只是CT扫描显示皮质萎缩。

怎么办呢？患者住院，进行西药治疗。

但是，效果平平，两周以后没有明显好转。

这时候，家属决定，带患者投中医治疗。

刻诊，见患者脉细弱，苔薄白，舌质暗淡。患者语言重复啰嗦，记忆力衰退明显，即便是女儿也叫不上名字。

这时候，医家给开了一张方子。但见——

熟地10克，枸杞子10克，山茱萸10克，茴香10克，杜仲10克，茯苓10克，大枣10克，五味子10克。

所有这些，都是10克，每天一剂，水煎服。

结果如何？患者服用20天以后，你别说，记忆力果然恢复，可以轻易叫出亲人的姓名。夜里入睡正常，而且语言也不那么啰嗦了。

能取得这样的治疗效果，患者全家表示非常满意。

这就是医案的基本经过。这是前些年，我们在接受业务培训的时候，从前辈那里得到的经验。

我说说这里的门道吧。

其实，医案里的患者家属，想得没错。这个患者，说句实在话，就属于老年痴呆的早期。老年痴呆，早期就是以记忆力明显衰退为显著特征的。只不过，这个时候，明确把痴呆的帽子扣上，为时尚早。毕竟，通过早期干预，患者有可能好转。

由此可见，我们说老年、中老年记忆力严重衰退，常常是老年痴呆的早期表现。这个时候做检查，可能会发现皮质萎缩、退行性脑病变。所谓皮质萎缩，说白了，就是脑子缩小了。请注意，这个时候患者的记忆力衰退，十分明显。往事记不住，新事也记不住，家人亲属名字记不住，家在哪里记不住。有的可能伴随行为习惯和性格改变。

当然，这个程度，每个人不一样。但无论怎么说，它和中年以后我们常所说的“记性不好”，不太一样。你就算记性不好，生活和交流不受影响吧？这个情况，不需要过分担心和干预。

那好了，面对前面所述的严重记忆力衰退，我们该如何应对，才能逆转，或者说预防老年痴呆的真正形成呢？

你看医家当时用的配伍——

熟地10克，枸杞子10克，山茱萸10克，茴香10克，杜仲10克，茯苓10克，大枣10克，五味子10克。

这里头，熟地、枸杞子、山茱萸，这都是补肾填髓的。杜仲和茴香，可以温补肝肾。你看，这就是在益肾。

为啥这么做呢？会因为中医讲，肾主骨生髓，脑为髓海。人到一定年龄，肾精不足，肾气亏虚，这就让人髓海失充。脑髓不够了，患者当然容易形成记忆力严重衰退，甚至老年痴呆。因此，我们以补肾气，填肾精为主。

熟地、枸杞子、山茱萸，可以补肾精，养肾阴。茴香和杜仲，温补阳气。如此，就起到对肾的固护。这里值得注意的是，补肾阳时用到茴香。茴香，有行散之力，这可以辅助肾气肾精上达脑髓。

在这个基础上，酌加茯苓、大枣和五味子。茯苓和五味子，可以安神，助睡眠。茯苓和大枣搭配，又可以健脾。

这就是基本的用药思路。

所以，总体看，这是一张非常实用的，改善老年人记忆力严重衰退、睡眠障碍的“健脑方”，对防治和延缓老年痴呆的形成，有好处。

当然，这里也离不开对患者舌脉特点的观察。你看此人，脉细弱，苔薄白，舌质暗淡，可见是比较明确的肾气不足、气血虚弱之态。如此，以上方应对，是合适的。

文老师把这个业界好经验，和读者朋友分享，目的是帮助部分患者找到解决问题的方向。实事求是地说，这类方剂，也还是必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用。非专业读者，最好不要盲目尝试。有些人记忆力衰退，源于痰浊阻滞，清阳不升。这个时候，你用此类补益剂，是不对的。这个辨证，千万不能马虎。专业读者，我们就温故而知新，从这些业界好经验里，吸取营养。

好，关于这个事儿，我就聊这么多吧。文老师感谢你的阅读。