胆囊炎胆区常胀痛,饮酒右胁下不适,酒后大便稀,舌淡红苔薄有裂纹,脉弦细。
辨证:酒伤脾血。
治则:理脾化瘀。
旋覆花100g,威灵仙50g,当归150g,甘草100g,生牡蛎100g,炙鳖甲
100g,牡丹皮50g,桂枝25g,佛手100g,生白芍75g,知母50g,白术100g,1剂为丸,每丸12g。
患者精血已伤。故用当归、炙鳖甲,平素饮酒,酒后便稀,已是脾伤,故再加生牡蛎。用甘草补中益气,桂枝振奋阳气,佛手理中焦之气,再加旋覆花、威灵仙、牡丹皮以散络结,活血。加生白芍和阴,知母润燥,白术健脾益气。胆胀后期可耗气伤血,但此病是属腑病、局部病,很难伤脏而损及精血。所以很难引起肝肾阴血伤之一贯煎证,或肾精亏损之肾气丸证。但是,可有素体精血伤而合并胆胀者,亦当加用填精血之法。此类患者精血已伤,是平素饮酒而伤脾,导致脾脏损伤,脏以精血为本,故本患者精血损亏表现较重。
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