近日,国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局联合印发了《关于加强首诊和转诊服务 提升医疗服务连续性的通知》,旨在进一步深化医药卫生体制改革,提升医疗服务质量,改善患者就医体验。
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通知明确了总体目标,到 2025 年底,紧密型医联体内要建立顺畅的双向转诊制度,以地级市为单位建立医疗机构间转诊制度;到 2027 年,省域内建立医疗机构间顺畅的转诊制度;到 2030 年,分级诊疗体系发挥有效作用,形成规范有序的就医格局,为患者提供系统连续、公平可及的医疗服务。
在完善首诊负责制方面,接诊医师需按照临床诊疗指南、规范为患者提供疾病诊疗服务,同时,医疗机构可借助临床决策辅助系统、人工智能等提高接诊医师的服务质量和效率。对于需要转诊的患者,经患者知情同意后,接诊医师应将转诊需求上传至本机构负责转诊服务的职能部门。
转诊服务规则也得到了进一步明确,地方卫生健康行政部门需结合实际情况制定本辖区内的转诊服务规则,省级、地市级卫生健康行政部门分别负责制定省域内跨地市、医联体内等不同范围的转诊规则,且转诊规则要保障医患双方权利。
加强医疗机构转诊服务和管理是通知的重要内容之一。医疗机构要设立转诊中心或指定固定职能部门承担转诊服务工作,优化转诊流程,为患者提供便捷服务,如预约挂号、提前开展检查检验项目等。
落实双向转诊机制方面,医联体内牵头医院要制定双向转诊标准及流程,建立疾病诊疗目录,上级医院要为基层预留门诊号源和住院床位,承担转诊接诊任务的医疗机构要建立预约转诊患者优先就诊制度。对于专科或综合诊疗需求高但接诊医疗机构不具备相应能力的患者,要优先转往医联体内上级医院或其他医疗机构;上级医院还应主动为处于特定恢复期的患者提供下转服务,并通过联合查房、远程会诊等指导接续治疗。
此外,通知还强调要依托信息平台提供转诊服务,促进医疗服务体系协同,加强省、市、县卫生健康信息平台建设,探索建设智慧医联体,推动医疗机构间信息共享与互联互通。
地方各级卫生健康行政部门和医疗机构需高度重视此项工作,将其作为贯彻落实相关精神的具体举措,做好政策解读与医患沟通,引导患者树立正确就医理念,同时确保转诊服务中不发生不正当利益输送,切实保障患者及公共利益.这一通知的发布,将有力推动我国首诊和转诊服务的规范化、标准化发展,为构建更加完善的分级诊疗体系奠定坚实基础 。