近年来，随着人口老龄化的加剧，中老年男性的健康问题越发值得关注。阳痿（ED）属于中老年男性的常见男科病，由于发病机制复杂、病程久、治疗难，所以受到广大男性和医生的关注。
临床上，阳痿（ED）的治疗首选药物治疗，其中5型磷酸二酯酶抑制剂被推荐为首选。他达拉非、西地那非等带有“那非”二字的药物，便是5型磷酸二酯酶抑制剂。在这一类药物中，由于他达拉非药效久、剂量轻，作用温和，所以在临床上被广大中老年男性接受。
目前，他达拉非在临床上，已经逐渐取代西地那非，也就是俗称的伟哥，成为治疗中老年男性ED的“领军药物”，但是由于大多数的阳痿（ED）属于器质性慢性病变，所以药物的使用并非一朝一夕，所以大多数中老年男性，都对药物能否“药到病除”，抱着强烈的关注态度。
那么对于广大中老年男性或者青中年男性，他达拉非真的能“药到病除”吗？这是很多已经吃过他达拉非，和准备吃的男性，都想问的一个问题，都想问的原因就两个，一个是怕吃了没效果浪费钱，一个是对自己的病程太久，没有信心。
那今天关于这个问题，我就不说他达拉非的好，我相信不管是我往期的科普，还是其他医生的科普里面，大家对于他达拉非都已经有了一定的了解。我们今天要说的就是仅仅围绕问题，说一些大家都没听过的，或者大家都不知道的，那就是他达拉非能否药到病除的本质。
这个本质有两点，第一点吃了这个药真能有效吗？第二点吃了这个药是不是病就好了？大家分清楚这两点，一点是有效吗，一点是能把病治好吗？内容有点长，但能解除你的疑虑，大家点赞收藏，避免文章丢失。
（此处已添加医疗卡片，请到今日头条客户端查看）先说第一个问题，对于所有的患者，吃这个药都能有效吗？我告诉大家，他达拉非虽然治疗原理精准，属于靶向定位治疗，但是并不能说对所有的人都有效，目前根据文献报道和实验研究显示，他达拉非大约对70%-80%的人有效，剩下20%的无效或者疗效不好。
为什么剩下这20%会无效或者疗效不好呢，很多人会说是药物没吃对，或者剂量没吃够等等等等，实际上我告诉大家，这些因素占比比较小，真正原因是这20%的人血管功能有问题。
我们都知道他达拉非是能够间接精准扩张海绵体血管的，但如果你的海绵体血管粥样硬化，或者全身动脉血管有堵塞，血管弹性不足，血脂还稠，那么像这种情况，他达拉非也“爱莫能助”。因为这些血管有问题了，有问题的血管就不能很好接收到他达拉非的指令，所以就不能扩张，或者不能很好的扩张，因此也就无效或者疗效不佳了。
现在回答第二个问题，那就是吃他达拉非能不能把病看好了？注意了，这个问题的答案，既不是肯定的，也不是否定的，仍然是看你的病情情况，我们把问题分成三类，第一类就是单纯的心理性问题，第二类是因为生活方式不对，包括饮食、休息、锻炼、操劳、睡眠、压力等因素造成的问题，第三类是因为前面说到的血管器质性问题，好，一类一类回答。
第一类心理性的问题，应该来说这一类是预后最好的，因为本身没有器质性问题，像这一类规律按疗程服用他达拉非，大多数能比较顺利的停药。
第二类因为生活方式不对的，像这类里面的人群如果年龄偏小，在三四十岁的，加上感情稳定的话，如果规律服用他达拉非，预后也是比较好的，通过及时的服药，不要拖拉着不服药，再加上纠正不良的生活习惯，也是比较容易调整过来，但在停药阶段一定要遵循逐量递减的原则来停，但如果你年龄在50岁以上，感情比较平淡甚至没有感情的，这类患者规律服药疗效不错，但是预后一般，为什么因为你的年龄你的激素水平决定了你没有年轻人，物质生活丰富的人，恢复来的好。
最后说说第三类血管性的问题，这应该大家能猜到答案了，像这种情况因为血管损伤变性，已经不听话了，那么你很难通过用一段时间药让血管就听话，你只能通过长期规律的服用，一点一点让血管内皮功能恢复，一点一点让血管开始变得有点反应，那有反应之后再继续用药调理维持住疗效，目的就是为了能过通过药物改善生活质量，简单点说，这个问题对于你的情况，那就是像高血压糖尿病一样了，需要规律用药控制病情。
综上所述，他达拉非能否“药到病除”的本质还是需要系统的分析你的病情，并没有绝对的答案。总的来说，对于病情越轻、或者病情控制越稳定的患者来说，对他达拉非的依赖和使用频率都会减少。所以对于广大男性而言，重点不是他达拉非能否“药到病除”，而是积极治疗控制疾病，特别是伴有心血管疾病的男性，对于基础疾病的控制相当关键，做到尽量不依赖他达拉非，不被他达拉非“牵着鼻子走”，才是治疗的核心。
