前不久门诊上有位患者从进门开始就满脸焦急,轮到她看诊的时候更是忍不住哭泣道:“杜主任,我这个肺结节长大了,而且长的速度特别快,是不是就是恶变了?”
我仔细看过她的复查报告后,发现原本7mm的肺结节在短短一个月内长到了15mm,如果没有相关的医学知识,确实让人感到害怕,然而我却告诉她“别担心了,长的快不一定是坏事,很大可能是好事”。
很多人都跟这位患者一样认为肺结节长得越快,恶性风险就越高,但实际上这是一个错误认知,我们知道恶性肺结节一般都会长大,但是会长大的结节并非都是恶性结节。
因为恶性肿瘤是有自身的生长规律,结节增大一倍所需要的时间就是我们所说的倍增时间,一般恶性肿瘤的倍增时间大多是30天到400天,所以如果是肿瘤,增长速度要符合肺癌的生长规律才对,而患者的这个结节在短短一个月内增长了一倍多,显然不符合倍增时间。
那么,短期内增长速度特别快的肺结节是什么情况呢?
其实,这种结节大概率就是良性结节,而且通常情况下是感染性结节,也是我们常说的炎性结节,从中医角度来看,属于是 “痰热蕴肺” 的范畴。
这类结节往往与患者的身体状况、生活环境、习惯等因素密切相关,就像这位患者,经过详细询问了解到,她的工作环境可能存在一些潜在的感染源,近期饮食不规律又常熬夜,导致体内正气不足,外邪侵犯肺部,肺宣发肃降失常,津液聚而成痰,痰热互结阻滞肺络形成结节。
于是根据患者的情况,给她用中药调理清热化痰、软坚散结,改善肺部内环境,同时搭配消炎药直接针对炎症进行治疗,标本兼治,也能防止结节再复发。
经过一段时间的调理后,患者再去复查结节,发现肺结节明显缩小到5mm,于是继续巩固调理,争取早点把它消了。
总之,肺结节本就是会不断变化发展的,我们要正确看待它,不要一看到结节长大就陷入恐慌,当发现肺结节有变化时,积极寻求专业医生的帮助,选择合适的调理方式,避免过度治疗。
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