随着各大医药企业相继公布年度财报，2023年的年度药品销售金额逐渐披露，2023年全球销售金额最高的十种药品名单出炉，综合各个口径的榜单来看，老牌跨国药企继续霸榜，越来越多的明星药品进入年销售额百亿美元的行列。中国药企继续无缘全球药品销售金额前十，与上榜药品的差距依然巨大。

生物医药企业研发费用高企是业界的共识，每一个强大的药企背后必然有着大量金融资本的身影。需要指出的是，新药研发能力是否强劲，不仅在于头部药企引领的持续投入，还在于所在国家或区域的科研能力是否强劲。很多重量级药品的最终诞生，都建立在众多大学、科研机构，以及全球无数科学家的接续研究之上。不能就此将头部药企定义为“摘果子”的角色，但绝大多数药企都需要敏锐地整合各方面的资源才能取得具有核心竞争力的产品。曾经的最赚钱药品之一立普妥就是典型案例，辉瑞是其研发、上市的最后一站，上市十余年来销售金额超千亿美元。

2023年排名前两位的药品均取得超过了200亿美元的销售金额，低于前两年的头名水平，但这一年的上榜药品年度销售金额全部超过了100亿美元，而在2020年时，尚只有4款药品年度销售金额超过百亿美元，2021年和2022年都是7款。一方面是“好药越来越贵”，一方面，天价的研发费用和庞大的专利矩阵壁垒，以及严苛的区域市场准入让生物医药领域的行业集中度有继续增高的趋势。以2023年排名第一的Keytruda为例，其关联有近200个专利，且还在不断布局申领中。

综合2020年至2023年的年度药品销售金额十强，不难发现基本上是多款明星药品的排列组合，新上榜的药品其实并不多。专利保护期的存在让仿制品并不能很快地趟过又深又宽的护城河。被誉为一旦突破就可以通杀各个领域的人工智能一度让生物医药领域的后来者看到了快速超越的希望，但用于药物研发的人工智能技术仍存在着准确率不高、应用环节不均等问题。没有高质量的海量数据的准确投喂，药物研发方面的人工智能大模型难以充分发挥出优势，尚不能很好地适应特殊数据及其场景需求，应用域较为狭窄，研发进度和真实作用低于预期。

现阶段的中国本土药企，更多把精力投放在持续为国内患者提供高质量的药品和服务上。中国医药工业百强榜上的企业与跨国药企比起来，还有不少需提升之处。最新的依据销售收入进行排名的全球制药企业50强榜单里，只有4家中国本土药企入选，在全球医药企业研发管线规模25强里，中国企业的最高排名为第13位。

优秀的中国本土药企正在扩大自身的影响力，但还有待进一步的成长，直至产出世界级的明星药品，在此之前，它们所要面对的是跨国药企的全球化研发、生产能力以及丰富的产品线。